孕产期保健指南,乳房的变化和保养

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依循生理变化,美胸So Easy

当胸部开始出现麻麻的肿胀感、乳晕范围扩大、颜色加深,女性朋友可能会惊觉自己已经怀孕了,面对身体突如其来的改变,孕妈咪们该如何以正确的心态及观念应对,维持乳房的最佳状态?

Check !乳房正在悄悄改变

怀孕期间受雌激素与泌乳激素的影响,乳房开始有肿胀、变大的情况发生,乳晕也会因黑色素沉淀,而变得颜色较深、范围较广,其实这些变化都是为了因应生产后,宝宝视觉发展尚未成熟、仅对黑白两色较敏锐的需求所致,让宝宝在接受哺喂时,能很快分辨出应该吸吮的乳晕部位。

怀孕初期乳房变化

怀孕5周左右时,乳房的体积开始明显增加,加剧表皮下方的静脉曲张,除了出现肿胀感之外,也可能因乳腺肥大而在乳房周围摸到肿块;此外,乳晕及乳头受贺尔蒙影响,颜色也会随之加深。医师指出,依孕妈咪的生理条件不同,乳房的肿胀程度也会有差异,例如体质或胎儿性别,大致上整个孕产期平均约会增加2~3个罩杯。医师提醒,许多孕妈咪在胀奶后就会着急于购买哺乳胸罩,但胀奶状况会持续到怀孕中后期,因此即使提早购入专用内衣,日后也可能出现尺寸不合的状况,建议孕妈咪可以选购比平常尺寸稍大的一般胸罩,并维持适当的松紧度即可。

怀孕中期乳房变化

进入怀孕中期,除了乳房体积持续增加之外,孕妈咪可以看到乳头周围出现小丘疹,此现象正说明您的乳腺管悄悄在变化,可别手痒将脓包或丘疹抠下,以免因处理不当导致乳腺管发炎。另外,此阶段的乳房内已经开始产生乳汁,若挤压乳晕,可能会溢出乳汁,不过爱干净的妈咪们可别急着搓揉、洗净乳头周围。医师呼吁:「10几年前的观念认为,怀孕6个月左右时应加强乳房护理,但若过度保养或清洁,反而会诱发子宫收缩,对腹中尚未稳定的胎儿来说,可能因受到刺激,导致增加流产风险。」建议孕妈咪们若想进行乳房相关护理,只要在洗澡时一并将乳房以清水冲洗干净即可,避免搓揉、清洁、挤压等动作。


乳房体积为什么会增加?

乳房主要由乳腺组织、结缔组织与脂肪构成,妈咪们在受孕后,女性贺尔蒙会促使乳腺增生,好为产后哺乳提前做准备,此外由于孕期妈咪们的体重增加,也会导致乳房脂肪增加,提升胸部体积,但随着产后妈咪们体重逐渐恢复及哺乳期的结束,约莫1年后乳房就会渐渐回复到产前的尺寸。

怀孕后期乳房变化

妊娠后期的乳腺发育达到高峰,只要轻轻按压乳头,就会有乳汁流出,且乳房的体积达到孕前的2~3倍,随着乳房体积改变,孕妈咪也可能遇到一些小困扰,例如有些女性的乳头在孕前就不是特别凸出,当乳房因肿胀被撑开,会使乳头出现看似下陷的模样,若妈咪打算产后要让宝贝喝配方奶,则不用特别处理乳头凹陷问题,以免过度刺激导致子宫收缩,凹陷状况通常在产后会自然获得改善。然而由于现在政府政策提倡「母婴亲善」,多鼓励妈咪们哺喂母乳,因此若妈咪们担心产后哺乳遇到困难,可向医疗院所的护理人员提出疑虑,请他们帮忙进行乳头牵引教学。医师说明,乳头牵引术有以下3个方法:

1. 以两只手指头夹住乳头,轻轻将凹陷的乳头往上提拉。

2. 使用空针筒,以反覆抽吸方式协助乳头牵引。

3. 产后利用婴儿吸吮乳汁的力量,将乳头渐渐拉起。

解惑3大状况题

尽管即将为人母的喜悦心情难以按捺,但怀孕期间的身体变化,往往让妈咪们存在不少担心,而面对种种状况题,妈咪们究竟该如何招架?就让专业督导长一一为我们说明,建立孕期乳房保健的正确观念。

状况1 :乳房肿胀难耐怎么办?

哺喂母乳是身为母亲的天性,一般女性都具备哺喂母乳的能力,除非体质有特殊状况,才会导致泌乳激素不足,而出现未胀奶的情况。医师表示,怀孕期间的胀奶是再自然不过的事情,因此不需要特别进行挤压乳汁等动作,若真的觉得不舒服,可以冲个温水澡,帮助身体放松、缓解肿胀感。

留意乳癌发生

怀孕期间由于女性的贺尔蒙发生剧烈改变,因此可能增加病变的风险,医师提醒,临床上有不少在妊娠过程中发生乳癌的案例,尤其具有乳癌家族病史的女性更要格外注意。呼吁孕妈咪们若发现乳房外侧四分之一处出现硬块时,应尽速就医,才不会错失黄金治疗期。

状况2 :乳房下垂难预防?

当乳房在短时间内胀大,胸部周围的肌肉组织受到拉扯,随着肌肉张力改变,会出现弹性疲乏的状况,建议妈咪们可以使用乳液或婴儿油于乳房周边进行环状按摩,保持肌肤滋养,不过也要特别提醒,过度按摩可能使胀奶情况更加剧,妈咪们要自行拿捏力道与按摩时间。另外许多孕妈咪到了怀孕后期在家中待产,由于乳房胀痛,干脆不穿胸罩,如此一来只会使乳房下垂状况加剧,建议选择穿着无钢圈内衣,一方面增加乳房支托,又能维持一定的舒适感。

状况3 :产后乳房能完全恢复吗?

孕期的种种乳房变化如乳晕扩大、乳头周围颜色加深及胸部形状改变等状况,由于身体组织已受破坏,因此很难恢复到和产前一模一样的状态,但仍能获得改善。医师指出,断奶后6个月是最佳复原时期,若妈咪们从孕期开始维持基本的乳房保养,产后恢复的速度也会较快,但若于断奶后1年才开始进行保健,则已经固定的状态可能较难调整。建议妈咪们产后可以一边哺乳一边保养,跟随乳腺修复的脚步,慢慢将乳房调整回接近产前的状态。

哺乳╳ 乳房保健

妈咪们顺利产下宝贝后,即将面临的最大课题即为母乳哺喂,有些妈咪担心哺乳会导致乳头受伤甚至使其形状变得不好看,事实上哺乳反而有助于乳房以最佳步调回到产前的模样。

产后心态影响乳汁分泌

许多妈咪在产后都为哺乳问题所苦,有些人胀奶情况严重,使乳房肿胀疼痛;有些人则为乳汁分泌不足而伤脑筋。我们都知道母乳相较于配方奶,营养价值丰富,更具备许多无法取代的免疫成分。医师指出,根据Rubin(1961)所提出的母亲角色分期,随着产后妈咪的母性行为,可分成3个阶段,而这3个阶段妈咪们的心态转变,也神奇的影响着乳汁分泌多寡。

1 . 接受期(Taking in Phase ):产后2~3天,此阶段妈咪会将重点聚焦在自己身上,例如亲朋好友来探望时,会讲述自己的生产过程经历的痛楚,心态上尚未进入母性角色。

2. 紧执期(Taking hold Phase ):产后3~10天,渐渐将生活重心移转到宝宝身上,开始学习如何做好母亲的工作。

3. 放手期(Letting go Phase ):产后10天~3个月,已经完全接受自己的母性角色,母乳技巧相对提升。

进入放手期后,妈咪的泌乳状况通常会渐入佳境,然而若乳汁分泌仍较少,则可加强宝宝在妈咪身边的时间,例如24小时亲子同室,刘督导长表示,泌乳是透过催产素及泌乳激素共同作用而产生乳汁,其中催产素的生成仰赖宝贝在身边陪伴,这种天然机转会激发乳汁分泌,换言之,当妈咪本身「母性的信心」提升,乳汁自然会增加。

哺乳习惯有学问

哺喂母乳不但耗时又费力,有些妈咪认为亲喂成效不彰,因此选择手动或电动方式将乳汁排出,提醒妈咪们,以手排出乳汁时,由于手劲力道可掌控,因此对乳房肌肉组织的伤害较小,而若选择以省时省力的电动吸乳器,虽能快速排空乳汁,但也要注意其力道是否在可接受范围内,以免肌肉遭强力拉扯导致乳房形状改变。医师指出,产后妈咪乳房的形状正处不稳定的状态,若未小心照护,可能会导致女性相当在意的变形、下垂等问题。另外,有些妈咪们习惯让宝宝固定吸吮同一边的乳房,例如每次都习惯喂左边乳房,长久下来乳腺由于运用状态不一,两边的形状及弹性也会出现差异。

依循退乳步伐勿心急

当哺乳维持一段时间后,许多妈咪可能因为自身因素,例如要回归职场上班等而必须停止哺喂母乳,医师建议,基本上还是希望妈咪能持续哺乳,一方面对宝宝的健康有益,另一方面将乳汁排空也会舒缓肿胀感、预防乳腺炎等后遗症发生。若妈咪贸然断奶,例如施打退奶针等非渐进式的退奶方式,不但容易造成乳腺炎,乳房的形状还会因为乳汁在短时间内消退,使胸型萎缩。

6Tips ,产后美胸小撇步

爱美的妈咪们在产后除了将心力投入于带养宝贝,也汲汲于恢复产前体态,而女性相当在意的部位──乳房,更是产后恢复的一大重点,仅管无法完全回到产前的状态,但妈咪仍能透过下述6个小撇步,避免乳房的状态恶化,并提升恢复的比率。

1. 勿把乳头当奶嘴

许多妈咪习惯让宝贝把乳头当奶嘴使用,即喂完奶后仍继续让宝贝将乳头含在嘴里,长久下来,乳头会被挤压成扁扁的形状,且乳头长时间被婴儿含在嘴里,还可能导致乳头酸痛、破皮、失去弹性等。建议每次哺乳应控制在20~25分钟内,当宝宝吸吮累了、嘴巴稍微放松时,就将孩子放置回婴儿床上。

2. 以正确姿势哺乳

大部分的人都误以为宝贝是藉由吸吮乳头获取乳汁,事实上正确的方式应为吸吮乳晕,医师表示,产后医院的护理人员都会指导妈咪以正确的姿势哺乳──「将宝宝覆盖在妈咪的肚子上,婴儿下巴贴近乳房,上下嘴唇外翻,且下嘴唇要比上嘴唇覆盖更多乳晕」。若宝贝已习惯错误姿势,妈咪还是可以慢慢协助婴儿调整、改善。

3. 选择合适胸罩

当妈咪的乳房负担增加,胸罩的角色与支托功能便显得更为重要,不过含钢圈胸罩虽支托性较佳,却可能压迫到乳腺,影响乳汁分泌。因此建议产后2~3周先穿着无钢圈的舒适胸罩,并注意勿调整得太过紧绷,以免阻碍乳汁分泌状况。等到哺乳状况渐趋稳定,妈咪要开始修复乳房形状时,再挑选含钢圈内衣,以达最佳作用。

4. 适当保养乳房

宝宝出生后,由于不必担心子宫收缩问题,妈咪们可以以乳霜或按摩油辅佐,按摩肌肉组织,不过经常按摩可能加剧乳汁分泌,建议妈咪们适度即可。除了基本的按摩之外,维持运动习惯也有助改善乳房下垂问题,例如健胸、扩胸等运动,都有助加强乳房的肌肉组织。医师指出,伸展运动也是不错的选择,当手部往上伸展,乳房周围肌肉也会随之上提。

5. 饮食摄取不马虎

产后妈咪的饮食摄取是一大要事,除了透过均衡饮食协助身体补充元气之外,妈咪们若在意胸部萎缩问题,也可多摄取含胶质及蛋白质的食物,例如胶原蛋白丰富的海蔘、猪脚等,惟要注意烹调方式不可过度油腻,以免反而造成体重负担。

6. 留心乳房状况

若妈咪发现乳房出现异状,例如乳房出现异常胀痛,切勿自行当医生或擅自冰、热敷,医师提醒,冰、热敷乳房可能使发炎情况更严重。此外也要留心乳头附近是否出现不寻常分泌物如血丝、脓疡等,若出现任何有疑虑的状况,都要尽快请医师协助处理,透过医师处方的消炎药,降低不适反应,假使延误治疗时机,可能还须透过外科手术,将乳房切开、引流脓疡,更得不偿失。


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