1、什么是静脉曲张?
先科普点生理常识,我们人体的血管分为动脉和静脉,动脉中的血液方向是从心脏流向全身各毛细血管,而静脉中的血液则是从全身各毛细血管流向心脏。而下肢静脉中的血液,受重力的影响,很容易出现从上往下的逆流,为了防止这种事情的发生,造物主就给我们下肢静脉中造出了静脉瓣膜。
正常的腿部静脉,当血液回流心脏时,静脉瓣膜犹如闸门,防止静脉血倒流回腿部。但如果静脉瓣膜受损,不能阻止血液倒流,血液滞留于腿部静脉处,就会使得静脉膨胀及凸出,导致静脉曲张。
2、孕期发生静脉曲张的原因
静脉曲张是很多孕妈妈要面临的共同问题,造成这种现象的原因主要有以下几点:
1.激素水平的改变
孕期体内激素发生变化是导致静脉曲张最重要的因素。
在孕期,卵巢黄体分泌的黄体酮,会造成血管壁扩张,再加上怀孕时全身血流量会增加,使得原本闭合的静脉瓣膜分开,造成静脉血液的逆流,从而导致静脉曲张。
2.子宫增大压迫血管
逐渐增大的子宫,会压迫骨盆腔静脉和下腔静脉,使得下肢血液回流受阻,会引起下肢的水肿、静脉曲张。这个情况会随着妊娠月份的增加而逐渐加重,如果胎儿体重超标,或者羊水过多,压迫则更加明显。
3.体重增加和运动减少
很多孕妈妈体重增加过多或过快,也是导致静脉曲张的一个危险因素。
另外,孕期活动量过少,缺乏了小腿肌肉泵的挤压作用,就无法促进下肢静脉血液回流。
4.家族遗传
某些孕妈可能存在家族遗传的问题,如先天性静脉瓣膜薄弱等,妊娠会使得这些病变暴露或加重。
3、孕期静脉曲张会有什么表现?
根据研究统计,约有1/3的孕妇会发生严重程度不等的下肢静脉曲张。而且在怀孕时期,曲张的静脉不只出现在双腿,在身体其它部位,例如颈部及会阴部也可能会出现。
孕期以下肢发生静脉曲张最为常见,其症状主要表现为:
1、表层血管明显凸出皮肤,呈紫色或蓝色,形似蚯蚓或蜘蛛网一般。大腿后外侧、膝后、小腿内外后侧、脚踝等部位最容易出现。
2、腿部时有酸痛,感觉乏力,可能还会出现麻木、灼热,针刺等异样的感觉。
3、曲张部位皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,严重时局部还可发生坏疽和溃疡。
4、孕期有下肢静脉曲张的准妈妈,大多也会出现足踝水肿。
Tips:对于大多数孕妈来说,孕期出现的下肢静脉曲张不会造成孕妈和胎儿血液循环系统的障碍,基本不影响孕妈和胎儿的健康。但是静脉曲张会影响到腿部美观,还会带来身体上的不适,所以孕期积极地预防尤为重要。
4、如何缓解和预防?
妊娠期静脉曲张应坚持预防为主,治疗为辅,预防下肢静脉曲张有以下建议:
1、避免长时间站或坐:长时间维持坐或站立体位,血液瘀滞于下肢,流动缓慢,会加重静脉曲张。每天对着电脑工作或坐办公室的准妈妈应该每隔1小时站起来活动几分钟。工作必须站着的准妈妈,在不影响工作的情况下,适当活动活动身体,有利于下肢血液回流。
2、控制体重:如果体重超标,会增加身体的负担,使静脉曲张更加严重。
3、保持正确坐姿和睡姿:坐时不要翘二郎腿,休息和睡觉的时候,尽量保持左侧卧位,同时尽量抬高下肢,这不但能预防静脉曲张,还可减轻下肢水肿。
4、不要提重物:重物会加重身体对下肢的压力,不利于症状的缓解。
5、不穿紧身衣裤和鞋子:勒紧的衣裤和鞋子会压迫静脉,使循环不畅,重者甚至会导致静脉血栓。
6、洗澡水避免过冷或过热。
7、做适度温和地运动:每天散散步,做孕妇瑜伽或保健操等,都能发动肌肉的收缩和舒张,帮助血液循环。但不建议进行过度锻炼,如骑自行车、跑步等。孕妈闲暇时不妨做做下面这项小运动:
●下肢屈伸运动
具体方法:仰卧床上,抬高下肢,两腿交替屈伸,像骑自行车一样运动。如果子宫增大不便仰卧,可以侧卧,活动一侧下肢,然后换另一侧,活动另一个下肢。
8、穿医用弹性袜:有静脉曲张趋势或水肿明显,白天走路,站立时可穿上弹力袜。
9、用弹力绷带缠缚下肢。静脉曲张严重的话可以在医生的指导下用弹力绷带缠缚下肢,以防曲张的静脉结节破裂出血,此外还应注意休息。
5、静脉曲张的手术治疗
孕期静脉曲张通常无需大动干戈,一般在分娩后3~4个月内会自行好转。如果分娩后始终未见好转,需到医院就诊检查。
如果是感觉不疼,只是看上去鼓出来,未出现合并症的静脉曲张,可采取微创治疗,像激光、射频、旋切治疗等。
若合并了静脉炎、出血或发生溃疡,这三种情况任何一种都要实施手术治疗。否则越拖,病情越复杂,治疗起来越困难。
孕期静脉曲张并不可怕,孕妈不要给自己太大心的理压力,但是积极的预防还是很有必要的,另外,如果怀孕前就有静脉曲张,应该在怀孕前就要谨慎对待了,以免导致怀孕后进一步加重。