孕期需要做很多的产检来了解胎儿的发育情况,那么孕期B超到底能查胎儿哪些问题?孕期b超检查又有哪些胎儿的异常情况是查不出来的呢?一起来看看下面这篇文章吧!
不同时代的人对怀孕生子有不同的经历。老一辈人经常会说“我们那时候没这么多检查,也没三天两头检查,孩子照样健健康康的,也没那么多焦虑”。
而现代随着科技进步,年轻的孕妇会经历各种产检,以求全面了解、掌握胎儿情况,确保胎儿发育健康。但仍会有新闻报导出现“产检不彻底”的事件,这就引发许多孕妇的恐慌。
科技已经如此进步,又为何在生产后,才知道宝宝有缺陷?其实,无论哪种检查,安全有效也是在一定的数据之内的。就如同B超,彩超,三维、四维这些,也同样有检查不出来的情况。
今天我们就来分析下孕期B超检查的缺陷。
超音波的发展
超音波技术的发展,始于第一次世界大战时期,英国海军利用超音波测量海床深度,并侦测活跃海中威胁英国的德国潜水艇,在二次大战后,有人想到胎儿在羊水里,有如潜水艇在海中,因此有了将超音波应用于胎儿扫描的想法,最早的医学文献是在公元1958年,由一名英国医师发表的。
B超不是万能的
孕妇们都知道,B超检查可以判断宝宝四肢支付健全,有没有先天性心脏病等,每次产检会特别依赖、紧张B超检查结果。但是,专业医生表示,B超检查不是万能的。
B超是尽早发现可治疗的胎儿异常
2D超音波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员,才有办法看出个所以然,也因此造成孕妇的疑虑。但检查的医生却没办法对每个孕妇都详细的讲解、分析检查结果,只能大概的回复“有事”或“没事”。
并且,透过超音波检查可以协助医生了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能,是否正常的信息。另外,若是因为基因、染色体的异常所造成的病变,一样无从得知。而产检超音波的目的,即在尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。
B超能查胎儿哪些问题?
美国在2003年曾制定了,产科超音波的使用准则,可分为4类,简述如下:
【第一周产期(12周前)超音波】 包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。
【第二(12~24周)或第三(24周以后)周产期超音波】 延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含:
1.颈部:脑室、脉络丛、透明中隔。
2.胸廓:心脏的空四腔室图。
3.腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。
4.脊椎。
5.肢体:手臂与小腿是否存在。
6.性别:为非必要之检查。
【限定作用的检查】 在急诊时,孕妇阴道出血,妇产科医生即可以超音波断定是否为流产或其它原因;或疑似胎位不正,以超音波鉴定胎儿的先露部位,例如:臀位是屁股先出来。
【特别的检查(专家的检查)】 当基本的检查有疑虑时,所实施的特别扫描。例如:心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等。
B超筛查准确率有多高?
产检时使用超音波检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异常状况,可以被超音波筛检出来的机率也只有80%。其原因要归咎于超音波的特性,以及胎儿随时可能发生变化的成长状况。
8种B超查不出的胎儿异常
几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于孕妇肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:
1.【水脑】有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
2.【全盲】胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3.【听力】在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
4.【先天心脏病】心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
5.【肠胃道阻塞】肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
6.【肢(指、趾)端异常】像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
7.【侏儒症】有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
8.【先天性代谢异常】绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。