怀孕发现有子宫肌瘤怎么办?很多人有这个问题。尤其多发生在育龄女性之间,所以妊娠合并子宫肌瘤的情况,我们并不少见。
因为大部分的子宫肌瘤没有引起症状,所以很多育龄女性都没有察觉到,部分比较严重的就可能会出现月经延长、经量增多、下腹坠胀、下腹包块或者压迫直肠、膀胱所引起一系列症状。
妊娠时候检查出子宫肌瘤,怀孕妈妈肯定会担心,会不会影响到整个怀孕的过程,会不会影响到宝宝。一般来说,妊娠合并子宫肌瘤虽然不罕见,但只有小于1%会发生比较严重的并发症。
这也不是表明,怀孕妈妈就可以忽视这个“炸弹”,因为子宫肌瘤并不是一成不变的,它是有可能随着怀孕的进展而发生变化的,除了肌瘤位置、大小的改变,肌瘤还可能出现“红色样变”,引起宫缩。
大部分的除非因为子宫肌瘤的位置比较低,阻碍了胎儿的下降,导致难产,需要进行剖宫产,大部分的妊娠合并子宫肌瘤是可以自然分娩的,但是其产后出血的风险会比正常怀孕妈妈大。
可能有部分怀孕妈妈会想,干脆直接进行剖宫产,在娩出宝宝后直接把肌瘤切除就好了,其实我们一般不建议这么做,因为在怀孕期间,子宫会增大充血,血供非常丰富,在剖宫产后顺便进行肌瘤切除,容易发生出血多、子宫收缩乏力等危险情况,所以并不适宜。
综上所述,对于女性我们还是有几点建议的:
部分女性在怀孕前就已经检查出存在子宫肌瘤,就一心想把肌瘤治疗后再怀孕,实际上,无论是在怀孕前还是怀孕期间,检查发现子宫肌瘤,我们都应该综合肌瘤的大小、数量、位置等各个来考虑。
1. 如果排除其他因素,判断是子宫肌瘤所引起的不孕或者反复流产,我们是建议在进行子宫肌瘤手术后再考虑怀孕。
2. 如果子宫肌瘤单发,大于5cm,或者多发,使子宫大于怀孕10周大小,我们也是建议进行子宫肌瘤手术后再考虑怀孕。
3. 如果子宫肌瘤位于浆膜下,并且数量少、大小小,就可以不需要在怀孕前进行手术治疗。
4. 如果怀孕期间,发生子宫肌瘤的红色样变,我们多数是采取保守治疗的。
总的来说,妊娠合并子宫肌瘤并不是一定需要进行剖宫产,也是需要医生进行专业评估,判断肌瘤的位置是否过低,影响抬头下降,引起难产,否则大部分都是可以自然分娩的。
准妈妈们要树立起信心,不必过于惊慌,在怀孕期间密切随访、密切观察,如果发生红色样变等并发症,如出现比较剧烈的腹痛,发热等,及时就诊,大部分也是可以通过保守治疗缓解的。