心脏的跳动是我们生命的标志,心脏的跳动为我们全身的器官输送氧气和营养。
一旦心脏功能衰竭我们就会有生命危险。
但是孕期和分娩期,心脏很累。
为什么孕期会发生心衰?
从孕中期开始,妈妈身体的各个系统为了宝宝做了很大的改变。
孕期身体的改变包括:
血液容量增加,血液被稀释,容易出现贫血;
血液的改变,进一步影响了心率,心率会增加;
为了维持子宫的血液供应,妈妈的血液也会有所增加。
这些都说明心脏比要平时更努力地工作着,以确保妈妈和孩子的各个器官供血、供氧。
和我们一样,心脏一旦劳累过度也会崩溃。
因此如果孕末期、分娩期发生一些并发症,可能导致心衰。
如果孕前就有无症状的心脏病,如先心病、风心病等,那么心衰的概率更高。
孕期心衰的原因及症状
最常引起孕妇发生心衰的一些疾病主要是重度子痫前期、围产期心肌病。
这两种疾病是孕期独特的疾病,怀孕本身就是病因。
孕末期的心衰,主要表现为:
心率增快、气喘、咳嗽,双侧肺泡内渗液,会咳出泡沫痰;
缺氧、不能平卧,严重的发生心脏骤停;
有时会误诊为上呼吸道感染。
严重的妊娠期高血压导致的心衰,是由于血压过高引起的。
心脏向高血压的血管中泵血,要消耗更多的力量,最终导致,泵血功能的不足。
这也是为什么医生在孕期非常重视血压的原因。
妊娠期特发性的围产期心肌病,是个很麻烦的疾病,原因不清,只能说怀孕本身是原因之一。
怀孕末期心脏莫名其妙的变得无力,心肌变薄、心腔扩大,泵血功能减弱,发生心衰。
严重的心衰威胁生命健康。
孕妇分娩前发生心衰,无论是心脏器质性病变还是子痫前期导致的,都要立刻终止妊娠。
终止妊娠是最好的减轻心脏负担的措施,也是所有治疗措施的前提。
发生心衰该怎么办?
发生心衰不一定都是在孕晚期,如果有先天性心脏病、风湿性心脏病,在孕早中期也可能发生心衰。
无论早期、晚期,无论胎儿是否能存活,必须果断地终止妊娠。
除了终止妊娠,我们还需要强心、利尿、扩血管、降血压、吸氧等治疗措施。
抢救休克的时候,我们可能需要大量快速的输液、输血;而抢救心衰时,我们则需要控制输液的量和速度。
抢救心衰时,需要妇产科、心脏内科、ICU等多科合作,必要的时候需要心脏外科的参与。
风湿性心脏瓣膜狭窄或关闭不全、先天性心脏病等最终需要心脏外科手术治疗。
而扩张性心肌病等最终的治疗措施是心脏移植。
看完这篇科普,也不要太过忧虑。
学习这些知识是为了能让我们在最关键的时刻,无需医生过多的解释导致浪费时间,从而更快地决策并能尊重医嘱。