胚胎停育后怎么处理

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受精卵发育成胚胎,胚胎发育成婴儿要经历漫长、复杂又奇妙的过程,如果胚胎本身发育出了问题,或者生长环境不合适,很可能在孕早期就停止生长了,临床上称之为“胚胎停育”。

胚胎停育和流产不同,胎儿虽已停止发育,但却没有及时的排出体外,所以,胎停育又叫做 “稽留流产”。

① 发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。

② 首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。

③ 然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。

④ 最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。

上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

如果经阴道超声检查符合以下这些情况,就要怀疑胚胎已经停止发育:

① 平均孕囊直径≥25mm时未见胎芽。

②头臀径≥7mm时未见胎心搏动。

③无卵黄囊的孕囊,在2周后仍然未见胚芽、胎心。

④有卵黄囊的孕囊,在11天或更长时间后未见胚胎及胎心搏动。

因为不同医院存在仪器、医生的差别,如果在孕周比较早的时候发现胚胎停育,建议等待一周后复查,确认是不是孕周还比较早,或到其他医院再检查一次。如果一周后,仍然只看到了胎囊,没有看到胎芽,或者有了胎芽,却始终看不到胎心,或者胎囊枯萎,则说明确实是胎停了。

1、清宫手术

因为停止发育的胚胎稽留在体内,会和子宫之间形成粘连,带来凝血异常、感染等问题,仅靠药物流产是流不干净的,所以一旦确诊胎停后,必须要及时进行清宫手术。由于这种清宫手术的风险较大,所以一定要到正规医院治疗,千万不要去私人诊所处理。

清宫手术的时间要根据症状而定。如果出血量比较多,达到或超过平时月经的量,腹痛比较明显,甚至有组织排出,就要立即去医院,急诊进行清宫;如果出血不多、腹痛轻微,或者没有症状,可以择期手术。

如果是反复发生2次及以上胎停,手术前还要和医生说清病史,在清宫时保留好胚胎,以便做胚胎染色体检查。

2、胎停后再次妊娠

如果准妈妈只是单纯的一次胎停,不需要太过紧张害怕,这不会对下一次妊娠造成什么影响。让卵巢、子宫经过3~6个月的休息、恢复,并做好怀孕前的一些检查和准备,就可以继续备孕、怀孕了。

但如果已经发生了2次,甚至更多次胎停,需要做胚胎染色体检查。如果胚胎染色体有问题,要继续做夫妻双方的染色体检查;如果胚胎染色体无异常,夫妻双方需要做免疫功能、内分泌功能、生殖道感染、子宫异常、精子质量等方面的检查,来找到和解决根本问题。同时要调节心理及身体,远离不良环境,再来备孕。

1、充分休息

胎停育者需到医院人工清除胚胎组织,多行刮宫术,术后两周内要尽量充分休息,不要从事重体力劳动和使用冷水,避免身体受寒。还要注意平时增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日康复。

2、观察出血等情况

术后阴道流血超过两周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常表现,应及时到医院复诊。

3、禁止性生活至下次月经后

术后应严格禁止性生活,以免发生盆腔感染及再次妊娠。有些女性认为刚刚流产完是不会怀孕的,等阴道流血干净了,就在无措施情况下过性生活,结果当月再次妊娠,损伤可想而知。

4、保持外阴的清洁

流产后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这一段时间内一定要注意外阴的清洁,以免发生盆腔感染。

5、加强营养

应该多吃些鱼类、肉类、蛋类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。流产后由于胃的张力及蠕动能力比较弱,所以不要吃一些油腻、生冷、辛辣以及粗糙的食物,可服用养血调经的中药调理。

6、心理调整

流产后两周内尽量安排些轻松的工作,放慢节奏。在心态上要认识和接受流产后的恐惧、悲痛、内疚等情绪,了解到这些情绪都是正常的,会随着时间消退。


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