已得类风湿十年十指已变形，现在手腕和脚有点痛,手脚心发热,有点点口

答：

来氟米特的治疗不知道你的疗程是多长时间，一般至少3-6个月后才能断定它的有效或无效，联合治疗的方案非常多，包括甲氨蝶呤+来氟米特，甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟氯喹等。如果你服用来氟米特确实效果不好的话，可以考虑后两种联合方案，金制剂当然可以使用，但它至少要3-6个月才能起效，且对妊娠的影响并不清楚，而柳氮磺胺吡啶是证实对妊娠没有影响的药物，所以还是建议你选用含柳氮磺胺吡啶的联合方案，待病情有好转后再停用柳氮磺胺吡啶之外的其它药单用柳氮磺胺吡啶治疗。

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