请教潘主任

答：

根据您的年龄,女性,36岁,双手腕关节疼痛伴有晨僵,片子上双侧桡腕关节间隙变窄模糊，双桡骨运端及舟、月骨骨质密度不均，可见低密度区及硬化;可能是类风湿性关节炎.痛风的可能性较小,因痛风较常见于绝经后女性且好发于单关节的肿胀,很少在X片上表现双侧的腕关节病变.类风湿因子阴性不等于不是类风湿关节炎.最好进一步查ENA、DNA、ANA,排除同时合并的其他免疫风湿病.目前就按类风湿关节炎治疗.建议服用柳氮磺胺吡啶每次2片每日三次.非甾体消炎止痛药扶他林或英太青缓释片每日2次一次2片,加用中成药帕夫林每日3次每次2粒.希望能长期服用半年以上,千万不要症状一缓解就减药或停药.如果ENA、DNA、ANA检查为阳性,则必须到免疫风湿科诊治排除干燥综合征,红斑狼疮等其他风湿免疫性疾病的同时存在.

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。