感冒如何写病历

答：

头晕,咳嗽3天,无发热,咽痛等不适,咳痰较少,为白色痰.

pe：t36.2度,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,

余未见异常.

初步诊断：上呼吸道感染

r血常规

胸透

阿奇霉素0.5qd

复方甘草片3片tid

维c银翘片2片tid

注意休息,多喝水.

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。