孕六个月检查tsh4...

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孕六个月检查tsh4.78,游离T3T4等均正常,孕前诊断为桥本氏甲减,孕后有一个星期超过7,后一下保持正常状态,现每天吃优甲乐一片半,是否还要加量或减量?

答:

病情分析:朋友您好,根据您的情况考虑 治疗甲减最佳替代药物是左甲状腺素钠片(L-T 4)。准备怀孕前一定要检查甲状腺功能的各项指标,检查甲状腺自身免疫抗体。如果血清TSH在0.3 ~2.5mIU/L之间,是怀孕的最佳时机。一旦怀孕要查甲状腺功能和抗体,因为怀孕后左甲状腺素钠片的剂量通常要增加30%~50%。有些甲减患者,确定怀孕后马上将左甲状腺素钠片停掉,这是错误的。左甲状腺素钠片不同于其他药物,对胎儿有益而无害。甲状腺素(T 4)是胎儿生长发育特别是大脑发育必需的激素,如果缺乏,会影响胎儿脑发育和后代的智力。在怀孕的第20周以前,胎儿脑发育所需要的甲状腺素(T 4)完全或主要来自母体。患有甲减的准妈妈,完全依靠服用的左甲状腺素钠片来维持自身甲状腺功能的正常,同时提供胎儿脑发育所需要的T 4,所以,左甲状腺素钠片在怀孕期间千万不能停用,相反还要适当地增加剂量。

以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。