瓣膜置换术后，双下肢及脚面有黑斑并伴有静脉曲张

女25岁病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，47岁。90年患风湿性心脏病，在该院做主动瓣膜置换手术，长期服用华法林。近两年出现双下肢及脚面黑斑及血管曲张。曾经治疗情况和效果：1，在当地医院住院观察，称由于长期服用华法林，血常规不正常，无法手术。2，超声检查报告显示脾大，二、三尖瓣少量返流，双下肢深静脉瓣膜功能不全3，血液检查报告凝血酶原时间22.4，凝血酶时间26.8想得到怎样的帮助：1.由于路途较远，暂时无法去您处看病，希望您能给些建议2.大腿部及双下肢有轻微蚯蚓状血管但是并没有硬块、压痛。是否确定是静脉曲张，还是服用华法林的后果？3.既然不能手术治疗“黑腿”，是否可以保守（药物和理疗）治疗？用什么方法？感谢您的帮助。