10岁抗O值899，血沉、类风湿因子正常，总脚腕疼

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问题详情：

男40岁病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2011年4月至7月常说脚腕疼，但家长没有足够重视，以为是生长期的正常情况，后于2011年7月在东营市河口区当地医院化验抗O值高达1400，又到东营市中心医院风湿科和儿科进行检查，化验抗O值889，类风湿因子定量0.6，血沉正常，儿科确认为链球菌感染。曾经治疗情况和效果：儿科确认为链球菌感染，给开的药，替卡西林钠克拉维酸钾，1.600g bid静滴两周，两周后当地化验抗O值由原来的1400降到872，但没去东营中心医院化验，又吃了一周东营中心医院儿科给开的青霉素V钾，500.000mg tid口服，因孩子长时间打针吃药，很不舒服，胃疼，身上过敏起荨麻疹，后停药。直到2012年2月初，孩子又说脚腕疼，并且膝盖也疼，手腕原来转动时不响，现在一转动手腕脚腕就会卡卡响。想得到怎样的帮助：河口区当地医生说要切除扁桃体，东营市就是长期注射抗生素，想问问：一是到底如何治疗，二是到底与风湿性关节炎或类风湿有没有关系，三是会不会影响孩子骨骼的正常生长？四是如果不治疗会有什么后果，会发展到什么程度，孩子再大点会不会自动就好点了？谢谢！

答：

抗o试验正常参考值：儿童<250u。结合临床症状可对风湿热做出诊断

风湿热（rheumaticfever）是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。由于风湿热造成的关节损害可自行回复，但心脏的损害不可逆，因此有人也以“舔过关节，狠咬心脏”来形容风湿热。

指导意见：

血清溶血性链球菌抗体测定溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质，使机体对其产生相应抗体。这些抗体的增加，说明病人了近曾有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后2～3周，抗体明显增加，2月后逐渐下降，可维持6月左右。

目前血沉正常，可查其他炎性指标，除外风湿热活动期，然后确定用药。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。