手淫史较长，现射精无法控制、时间短、勃起无力

男21岁

发病时间及症状：因病情比较复杂，描述比较长，还请各位医生耐心看完。

我有八年的手淫史。交过几个女友，但没有过真正的性经历。最近半年来手淫时发现频繁出现射精过快、勃起无力、持续时间不够久的情况。自己试着采取措施，但情况依旧是反反复复、时好时坏。现在感觉心理压力特别大。然后我是遗传性的假性包茎，现在因为这个性功能的问题，打算将包皮割掉来降低龟头和冠状沟的敏感度，但是今天去医院看时却被医生劝阻说假性包茎不用做手术。现在特别苦恼。具体情况如下：

1.我的手淫史虽然有八年，但是因为假性包茎的关系，直到三年前，我才第一次在勃起时手动将包皮翻开，将龟头完全露出。而在这之前，我是用其它的方式（如捏弄、摩擦、揉捏之类）来手淫的。

2.我接触色情刊物、电影的时间大概有五年左右。接触这些之后，我便养成了在看这些东西的同时手淫的习惯，这习惯一直到半年前才被我控制住。

3.在我16、17岁的时候，也就是接触色情刊物比较频繁的时候，有过比较严重的纵欲经历，几乎一天一次，最多的时候一天会做五次，直到再也无法勃起为止。当时就出现过不勃起射精、勃起无力、流精等现象，不过当时因为自己也知道是暂时纵欲过度，就没在乎。

4.最近两年我的手淫规律基本是在隔一到两天做一次，也比较频繁，然后借助色情刊物做的次数和普通做的次数基本是一半一半。直到差不多半年前，我才注意到，自己无法控制射精了。因为注意到做的时间比较短，所以想控制，结果越想控制射精，越控制不住。同时勃起也很依赖色情刊物给予的刺激，刺激一旦中断，勃起马上就会受到影响，根本无法持续。

5.然后大约半年前我开始着手控制。首先抛开了所有的色情刊物、电影等，只用普通幻想的方式手淫；其次将频率调整为一周两次。这样过了大概三个月，情况在慢慢好转，时间基本能维持在10分钟以上，渐渐可以到20分钟左右。勃起状态也有好转。但是直到最近两个月，无缘无故的又开始出现无法控制射精的情况。这种情况基本就是，勃起后马上、或者勃起后做2、3分钟马上进入一触即发的状态。进入这种状态之后，不能连续给予阴茎刺激，冠状沟异常敏感，严重时，甚至都不用手刺激，只要脑海中出现刺激画面，马上就会射。并且这种情况一旦出现之后，通过转移注意力让它软下去再重新勃起，还是会重新进入这种状态。最久的一次我试过半个小时，不管怎么样反复勃起、转移注意力、改变姿势，深呼吸、控制节奏、都毫无效果，最后还是会一刺激就射出来。我感觉我在这种情况下根本就无法控制，任何一点办法都没有，只能手淫几下然后任由其射出。如果忍过这次，下次情况依然不确定，并且会让我短时间内心理压力变得特别大。

6.现在我基本就是在这两种情况间反复，每周两次，但是每一次时究竟会是普通的情况（也就是勃起后不会进入一触即发的状态，可以正常做正常射出来）还是那种一触即发的情况，我自己根本没办法掌控，这两种情况几乎毫无缘由的反复交替出现，并且后者一旦出现，我就无任何办法控制，只能束手就擒。

想得到的帮助：差不多就是这些了。我自己感觉我的问题似乎蛮多的，长时间手淫不知道身体是不是出现问题了，是否需要靠药物来调节；然后现在心理压力变得特别大，因为明明是自己的事情自己却一点都没办法去控制，甚至平时都会出现那种不好的心理暗示，现在因为这件事焦虑，抑郁，整个人苦恼的不行。然后还有器质问题，就是是不是也是跟包皮有关系，我从半年前开始控制的时候，还做过一点努力，就是在家的时候，手动的把包皮翻开让龟头露出来，一直到现在都是这样，感觉龟头虽然不是很敏感了，但是因为包皮翻开都堆在冠状沟上，现在冠状沟也还是很敏感，割了包皮究竟对冠状沟有没有帮助，还有再没翻开包皮之前，长时间用不正常的方式手淫，是不是也有影响。我在网上搜到过射精反射弧的说法，如果现在是我的射精反射弧已经建立成错误的了，应该怎么样重建它，最后就是我这种一周两次的手淫应不应该停掉，因为这个是我在网上搜到的，大多数人都说这个就是正常频率了。希望各位医生可以根据我这情况来具体分析一下，我现在究竟应该怎么做。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:今天去过两家医院。县医院去看的外科，因为包皮手术要在外科做，然后外科的医生看了直接说我这种情况不用割包皮，他说只有真性包皮或嵌顿才需要割。至于假性包皮平时包着龟头也是正常的。并且我在未勃起的时候阴茎比较短小，如果割的过多，有可能在正常勃起时包皮就不够用。然后说就是我想得多，自己什么都不懂，又在网上乱搜。我没有跟他请教上面这些问题，因为我感觉他对男科的东西不是很懂，又比较武断，首先他认为我什么都不懂，其次他单纯的认为就是我是在乱想，所以我就算再问也不可能问出什么来。

第二家医院是去的私人医院，那位医生一上来连看都没看，直接就开始跟我谈手术费用的问题，然后在我的要求下也看了下我的情况，这个医生认为假性包皮也需要割，敏感度是和包皮有关的，这种看法跟我在网上搜到的是差不多的，但是因为他自始至终都是在跟我推荐各种收费疗法，尤其是我跟他大致交代了一下我的这个情况，他认为药物治疗没用，直接推荐我做一种仪器疗法，说是降低背神经敏感度，因为我长期手淫让背神经敏感度变得特别高，然后就开始说医疗费。这让我觉得他不是很可靠，所以我也不敢冒冒然就依靠他的判断做决定。这才上网来问一下，希望可以得到比较中肯的回答。