怎么治疗小儿胆道闭锁

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我家小儿现在2个半月,不足月刨腹产,刚产时在医院曾吃过退黄的药,当时不怎么黄,现在皮肤黄染,眼白也发黄,从发现黄到现在约15天,我们曾到县级和市级医院儿科看医生做了2次B超,B超显示肝脾正常,肝内胆管和肝外胆管无扩张,但探不到胆囊,医生建议我们复查,我们就在11月17日去了郑州市的医院,又做了彩超,彩超显示:肝脏位置,形态,大小正常,肋下,包膜完整,表面光滑,实质回声均匀,肝内管系显

答:

应争取手术重建胆汁引流通道。手术时机非常重要,应在出生后2月内施行,否则,如手术过晚,病儿发生胆汁性肝硬变后,几乎没有治愈的机会。 肝外型胆道闭锁的手术治疗原则是恢复胆道的通畅,使胆汁能排入肠腔内。手术中尽可能利用胆囊,行胆囊空肠Roux-en-Y式吻合术,亦可行胆总管空肠吻合术。肝内型胆道闭锁,过去认为无法手术治疗,近年来日本 kasai对肝门部胆道闭锁而肝内还存在胆管腔的病儿,行肝门部仔细解剖后,找到一段肝内胆管,再行肝门胆管空肠Roux-en-Y式吻合术,期望胆汁能外流。但手术后易发生胆汁返流而致胆道逆行感染,加重胆汁性肝硬变。
对于不能用以上方法矫治的胆道闭锁患儿,治疗的唯一方法是同种异体原位肝移植术,已有移植术后长期存活的报道。

以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。

肝胆外科疾病