方一烫伤膏
药物组成生大黄600g生黄柏600g生地榆250g姜黄250g黄蜡500g麻油1000g
制剂用法上药按常规熬制成膏备用。使用时常规清创处理后以烫伤膏均匀外涂患处,创面以暴露为好。每日换药1次,后期隔日1次。
适应病证小面积深Ⅱ度以下烧伤、烫伤,铁水、火焰、电弧灼伤以及化学烧伤。
病案举隅史某,女,36岁。因灌注开水时不慎碰翻沸水锅,致背部、腰部、腹部以及大腿等多处大片皮肤烫伤,当即急诊入院。人院检查:上述创面大片水泡,部分表皮剥脱,基底苍白,并见紫红色斑点,总面积约18%。患者疼痛,呻吟不止,立即给予镇痛、镇静剂肌注,清创后外涂烫伤膏,采用暴露疗法。经上述处理后患者疼痛逐渐缓解,疗程中检查血象,体温升高,配合给予抗生素治疗。1周后创面干燥,肿胀消退复查血象正常,体温亦降至正常。继续外涂烫伤膏,经治18天后创面结软痂而愈。时值仲夏而未发生感染。随访创面无疤痕产生。
资料来源陆存书.湖北中医杂志,1996,(2):42
评按中医学对烧伤、烫伤的认识早在古代《五十二病方》等文献中就有比较详尽的记载。治疗烧伤、烫伤大都从“热毒”、“火邪”着手,达到清热解毒、活血止痛的效果。在临床摸索中所研制的中药制剂烫伤膏,用于治疗各种原因引起的烧伤、烫伤均取得了满意的功效。它具有止痛效果好、减少创面渗出、防止和控制感染以及愈后不留疤痕等优点。方中生大黄苦寒,清热消肿:生黄柏苦寒,清热燥湿,泻火解毒;生地榆苦酸微寒,凉血收敛;姜黄辛散温通,破血行气;黄蜡、麻油润燥生肌。上药共成清热解毒、活血止痛、生肌收敛之剂。
方二消炎生肌液
药物组成新鲜酸枣树根皮300g新鲜白茅根150g乳香50g白及50g红花20g
制剂用法取上药放入30%酒精1000ml中浸泡,7天后过滤,即成“消炎生肌液”,装人瓶内备用。用消炎生肌液清创,彻底清除污物、异物及已破的泡皮,完整的大小水泡用注射器抽吸或剪小洞引流放出泡液,将消炎生肌液湿纱布覆盖烧伤创面半暴露,并在创面涂布消炎生肌液,每日4~6次,保持湿润为宜,每日更换敷料1次。
适应病证小面积Ⅲ度以下烧伤。
病案举隅张某,男,25岁。因汽油着火烧伤,在家用香油涂创面处理无效后,于第3天来治。入院时查体温38.1℃,烧伤面积约17%,均为Ⅱ度,创面分布于面部、颈部、双上肢及胸部,创面泡皮破溃,当即用消炎生肌液清创后,用消炎生肌液湿纱布外敷,创面半暴露,保持创面湿润,2小时后,体温降至35.9℃。第4天创面干燥成痂,第8天创面愈合,未留疤痕,皮肤恢复正常,痊愈出院。
资料来源胡敏,等.河南中医,1994,(5):309
评按烧伤后血瘀,瘀则痛,痛则不通,不通则气滞。血瘀气滞,则热毒生疮,疮则热毒腐败脓血。所以治以活血化瘀、清热解毒、去腐生肌为主。酸枣树根皮行气活血、消炎止血;亡茅根清热解毒、凉血止血;乳香活血止痛、消肿生肌:白及消肿生肌敛疮;红花活血通经、祛瘀止痛。诸药共奏活血化瘀、行气止痛、清热解毒、去腐生肌之功。
烧 伤(偏方验方)
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