脑外伤后遗症试试用中药治疗

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脑外伤后遗症


脑外伤后遗症在颅脑损伤后十分常见,约20%的病人受伤后会留下某些神经方面或精神方面的障碍,临床上统称为颅脑损伤综合征。该病的特点包括脑皮质机能障碍、大脑皮层兴奋与抑制过程失调、植物神经系统功能紊乱等。因损伤程度不同,患者会出现不同程度的意识丧失、恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状,其中以头痛、眩晕、记忆力减退等最为常见。

到目前为止,已经完成和即将完成的200多项药物治疗颅脑损伤的临床研究的结果表明,还没有一种药物对于脑外伤后遗症具有确切的临床疗效,临床上也缺少特异性的治疗方法。

脑外伤出现的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝等症状,短则几周,长则经久不愈,往往严重影响患者的工作、生活,给患者带来极大的痛苦和精神压力。另外,脑外伤患者在伤后相当长时间会伴有焦虑和抑郁症状,有报道称该人群焦虑和抑郁的发生率分别高达57.0%和77.0%,临床治疗十分困难。

在临床中,中药品种由于其作用靶点广泛、用药安全、疗效明确等特点,十分适合脑外伤术后恢复期长期治疗。中医认为,本病为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“淤”字。目前我们临床经常使用到的天津天士力制药股份有限公司生产的养血清脑颗粒就是这类药物的代表,养血清脑颗粒的主要成分有当归、川芎、白芍、细辛等,可以扩张脑血管,增加脑血流量,改善大脑微循环,增加大脑供血供氧,降低血管阻力,缓解血管痉挛,降低血黏度,抑制血小板聚集,抗血栓形成,以达到化淤效果,同时珍珠母等成分作用于中枢神经系统,有良好的镇静镇痛作用,可以改善患者的生活质量。

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养血清脑颗粒在神经外科可用于脑外伤后改善脑微循环,促进脑功能的尽快恢复,同时可用于脑血管病的后续治疗,如动脉瘤引起的自发性蛛网膜下腔出血患者,可以和钙离子拮抗剂联合运用,防止脑血管痉挛,但在服用该药期间,需监测出凝血时间,勿矫枉过正;该药对于脑缺血短暂发作的患者,同样可以有十分良好的治疗作用,有利于患者的恢复及减少再次脑缺血发作的几率。

在服用养血清脑颗粒期间,应尽量忌烟、酒及辛辣食品,以免影响其疗效。还需定期监测血压,如存在低血压的患者,不建议使用。伴有肝、肾、心脏等重要脏器疾病的患者,以及儿童、孕妇、老人需在医生的指导下选择使用。对养血清脑颗粒过敏的患者禁用。一般的使用剂量为每日三次,每次一包冲服。

需要强调的是,脑外伤后遗症患者首先应该从思想上解除精神负担,树立起战胜疾病的信心;合理安排自己的工作和生活,饮食起居规律化,参加适当的文体活动;同时接受适当的镇静、安神、止痛类药物治疗。总的来说,中药疗效更趋于温和,建议长期使用。
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