初露锋芒的治疗早泄药物

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首页>电子期刊>2001年>2001年第5期初露锋芒的治疗早泄药物姚德鸿 上海第二医科大学附属第九人民医院教授来源:家庭用药 日期:2009-05-11  早泄是指性生活时,男子阴茎尚未与女方接触、刚接触或接触不久即发生射精。实际上,目前医学界对于早泄还没有一个确切的定义,因为无法下一个时间上的统一标准。由于射精出现的快慢要涉及到每对夫妇的年龄、体质、性生活频率、性生活经验以及女方感受等多方面的因素,问题就显得比较复杂。不过,为了让人有一个大致上的时间概念,现代医学认为,按阴茎置入女方阴道,随即开始性交动作直至射精,完成这样一个生理过程的大致时间,正常约2~6分钟。于是可以粗略地说,这个时间不到2分钟者,可以考虑为早泄。超过2分钟者,一般不认为是早泄。换句话说,时间不到2分钟者,就要考虑给予治疗。
  毋须讳言,现代医学对于早泄的治疗,依然是办法不多,尤其是口服药物,更是寥寥无几,多年来仅仅是依靠常用镇静药物帮助。例如安定、利眠宁等,效果当然不尽如人意了。但是近十年来,有一些研究似乎给人们带来希望,有3类口服药物在治疗早泄上有些苗头。这里不妨列举如下,以飨读者。
  1.氯米帕明:这是一种抗抑郁剂,通常用于治疗抑郁症,但是在使用过程中,意外地发现,它居然能延缓射精时间。有人采用氯米帕明50毫克剂量,临睡前服用,共用8周,治疗早泄的有效率达到58%,3个月后,有效率保持52%,效果还挺不错哩!通常采用氯米帕明治疗早泄的常规方法是:每日口服25~50毫克,或性交前临时服用50毫克,共8周。有口渴、恶心、头痛、眩晕等轻度不良反应。
  2.舍曲林、优克或帕罗西汀:这3种药物都属于5-羟色胺再吸收抑制剂,都具有一定的延缓射精时间的作用。据有关资料表明,它们延缓射精时间大致2~5分钟不等。舍曲林治疗早泄的剂量为每日口服25~50毫克,共3周。优克治疗早泄的剂量为每日口服20毫克,共8周,也有人主张连用3个月。帕罗西汀治疗早泄的剂量为第1周每日口服20毫克,以后每日口服50毫克,共5周。这3种药物可能有轻度恶心、乏力、食欲减退等不良反应。
  3.苯氧苄胺:这是一种α-受体阻滞剂,治疗早泄延缓射精时间的效果可达到66%。它用作治疗早泄的剂量为每日口服20~30毫克,具体用多少时间可视病情而定,并不统一。用此药物,有些病人会影响射精时精液顺利射出。
  当然,说以上几种药物治疗早泄有些苗头,很大程度上是取决于以前对一些病人使用效果的观察,目前不少医生还在继续观察应用中,还得积累更多的经验。由于仍有一些病人使用后效果不理想,远不能说这些药物已经是治疗早泄的“特效药”,因此不能期望一旦使用后便能马到成功。临床上比较实际的做法是,并不是单纯采用这些药物治疗早泄,而是还需配合其他治疗早泄的方法,才能起到事半功倍的效果。例如夫妇之间互相配合应用的性行为疗法,例如性感集中训练疗法、阴茎挤捏疗法、阴茎脱敏疗法等;或者性生活前阴茎头部涂抹能降低敏感度的外用药物,例如1%达克罗宁溶液、0.5~1%地卡因溶液等。
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