慢性胃炎【病因与症状】慢性胃炎属中医胃脘痛、痞满等症范畴。中医认为由气滞、脾虚、血瘀，诸邪阻滞于胃或胃络失养所致。该病以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理表现，病因可能除急性病外，还与胃粘膜受理化因素、细菌或毒素反复刺激和直接损害有关，其中尤以青壮年男性为多。临床表现为上腹部慢性疼痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、泛酸、饱胀、嗳气、纳差、大便不调，胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂、变薄。本病从病理表现可分为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎和肥厚性胃炎四种，第一种为多见。慢性胃炎病程缓慢，多数病人有不同程度的消化不良、食欲不振、上腹部胍痛进食后明显。胆汁返流性胃炎有持续性疼痛。还有的病人出现恶心、呕吐、呕血、大便呈黑色等。还可有贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻等症状。【西医疗法】1．对症治疗腹痛时可给予抗胆碱能药物，如阿托品0．3毫克，每日3次，或普鲁苯辛l5毫克，每日3次；返酸、胃酸分泌较高者可用碱药物，如氢氧化铝凝胶l0毫升或碳酸钙O．5克，每日3次；消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1％稀酸盐3～5毫升，每日3次，或胃蛋白酶合剂l0毫升，每日3次；贫血时叮以口服铁剂及肌肉注射维生素Bl2；胃镜下有胆汁反流时可用胃复安l0毫克，每日3次。2．抗菌治疗适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。庆大霉素2万单位，每日4次；痢特灵O．1克，每日3次；甲硝唑O．25克，每日3次：选择其中l～2种服用。【中医验方】1．胃阴不足型胃脘隐痛，嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔，脉细数。治宜养阴生津，理气和胃。养胃汤加味：沙参、麦冬、石斛、玉竹、白芍各lO克，太子参、佛手各15克，陈皮、甘草各6克。水煎服，每日1剂。2．肝胃气滞型胃脘胀痛，饱闷不适，食后尤甚，痛连两胁，嗳气频繁，苔薄腻，脉弦。治疏肝理气，和胃止痛。用四逆散合金铃子散加减：杭芍15克，柴胡、枳壳、川楝子、延胡、香附、苏梗各lO克，甘草6克。每日1剂，水煎服。【民间偏方】方1：瓜蒌汤治慢性胃炎配方：瓜蒌l5克，厚朴、姜半夏、薤白各9克，枳实4．5克。制用法：上药共水煎，分2次服。每日l剂，连服2～3天。功效：用治慢性胃炎。方2：沙参治慢性胃炎配方：沙参1O克，麦冬l5克，玉竹l2克，石斛、百合各1O克，山药、扁豆各l2克，白芍9克，川楝子l2克。制用法：水煎服，日l剂，2次服。功效：本方益胃养阴，适用于胃阴不足所致的慢性胃炎。方3：酸甘益胃散治慢性胃炎配方：沙参、丹参、生地各l5克，麦冬、石斛、佛手、白芍各10克，乌梅、生甘草各6克。制用法：研末制成散剂冲服每袋l0克，日服2次。功效：治虚火灼胃型慢性胃炎。【饮食疗法】方1：生姜大枣汤治慢性胃炎原料：生姜120克，大枣500克。制用法：将生姜洗净切片，同大枣一起煮熟。每日吃3次，每次吃大枣10余枚，姜1～2片，吃时用原汤炖热，饭前饭后吃均可。数次后煮枣汤渐甜，每次服此汤更好。功效：健脾温胃。适用于慢性胃炎属脾胃虚寒型。方2：炒南瓜丝治慢性胃炎原料：嫩南瓜750～1000克，菜油50克，精盐、葱花各少许。制用法：将嫩南瓜连皮洗净，切细丝，摊在太阳下晾晒半天。炒锅上火，放入菜油，烧热，倒人南瓜丝，用旺火速炒2～3分钟，撒上精盐，颠翻炒匀，放人葱花，再颠翻两下，出锅即成。功效：南瓜性温味甘，有消炎止痛，补中益气，解毒杀虫等功效。并且，南瓜中所含的果胶可保护胃肠道粘膜免受粗糙食物的较强刺激，对慢性胃炎有很好的疗效。【生活宜忌】1．放松心情精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。2．谨慎用药应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。3．适当的运动适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。4．戒烟抽烟会促进胃痛发作。吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。5．戒酒酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。6．注意日常保健患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
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