痛经是指女性在经期前后，出现小腹及腰部疼痛，甚至痛及腰骶，严重者可伴恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作、生活带来一定影响。临床可将痛经分为原发性和继发性两种，针对原发性痛经，中医辨证治疗效果很好。
●气滞血瘀型：若月经前1-2天及经期小腹冷痛，得温痛减，属于寒症；若痛甚于胀，经行时有血块排出，排出后腹痛减轻，属于血瘀。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：吴茱萸3克，小茴香、川芎、甘草各6克，桂枝、干姜各5克，当归、法半夏、香附、延胡索各10克，乌药9克，白芍12克，水煎服。也可用中成药“痛经停”，每次1袋，每日3次。
●湿热瘀阻型：经期腹痛拒按，痛连腰骶，经量多，经期长，经色黯红质稠或夹较多粘液，伴小便赤黄。治法：清热除湿、化瘀止痛。方药：生地黄、黄连、当归、川芎、红花、延胡索、薏仁、车前子各10克，白芍、败酱草各15克，水煎服。也可用中成药银甲丸，每次3丸，每日3次。
●肾气亏损型：经来小腹绵绵作痛，面色晦暗，经血暗淡，经量少，健忘失眠。治法：补肾益精、养血止痛。方药：当归、熟地黄、巴戟天、艾叶各15克，乌药、杜仲、桑寄生、枸杞各10克，续断12克，益母草20克，水煎服。也可用中成药金匮肾气丸，每次1丸，每日2次。
湖南省中医药研究院附属医院
妇科主任医师徐杰
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