怀孕期间，再顺利的孕妇也总会遇到这样或那样的意外情况。近日，王女士就担忧地对记者说，她最近出现视力模糊的情况，到产科一检查，结果是得了妊娠糖尿病，这一结果对于怀孕以来都健健康康的她而言，是一个从天而降的打击。为什么自己会得妊娠糖尿病呢？王女士对此极为不解。为此，记者采访了产科欧阳医生。
抗胰岛素能力增加引致糖尿病
为什么没有糖尿病史的妇女在怀孕后会出现妊娠糖尿病呢？欧阳医生表示，其根本的原因是怀孕妇女抗胰岛素的能力增加。女性受孕以后，激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人对胰岛素都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不是那么好的人，可能会表现出糖代谢异常或者胰岛素敏感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。此外，由于一些“准妈妈”们活动减少，饮食热量摄入过多，这也增加了孕妇妊娠期糖尿病发病率。
妊娠糖尿病威胁孕妇、胎儿健康
欧阳医生说，妊娠糖尿病无论是对于孕妇还是胎儿的健康都造成威胁。对孕妇而言，除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会造成巨大儿（胎儿体重8斤以上），给分娩造成了困难，而且常由于难产而致新生儿头颅血肿、臂丛神经损伤、锁骨骨折等，生后易发生呼吸窘迫综合征、低血糖等。新生儿的发病率及死亡率均增高，孩子长大后容易肥胖，也易得糖尿病。
九类孕妇要小心血糖变化
欧阳医生说，正因为妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿均造成威胁，所以要重视检查，特别是几类较容易得妊娠糖尿病得孕妇在怀孕后要小心，特别是孕中后期，即使没有特别的身体反应也要进行糖筛查。
有可能发生糖尿病的孕妇包括，孕妇年龄超过30岁；近亲中有糖尿病人；肥胖；反复自然流产；曾有过找不到原因的早产、死胎、死产，新生儿死亡史和畸形史；孕妇有慢性高血压病；尿糖阳性；反复发生感染；妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿；羊水过多；有多食、多饮、多尿等情况的孕妇。
目前采用的糖筛查方法是，用250毫升水冲服50克葡萄糖，服后1小时抽血查血糖。如果血糖超过正常范围，应进一步做糖耐量试验最后确诊。凡糖耐量试验有两项超过正常值者，就可以诊断为妊娠期糖尿病。第一次筛查正常的孕妇，如仍怀疑有妊娠期糖尿病，应在妊娠晚期即25周后重复筛查一次，以减少漏诊。
（崔智颖）