有患者汗出只在头部,而遍体无汗。秦伯未在《中医临证备要》一书中指出:“汗出只在头部,以阳明热证和湿热证为多见……肺热亦多头汗”,但未出其方。阳明经脉循行头面,热邪郁于内,不得四散,又因火性上炎,于是内热循经上越,上蒸迫津外泄,而作头汗。故只要阳明热清,又用牛膝引热下行,则头汗自止。
笔者曾治患者王某,男,12岁。患头汗3月余,每因活动、进食,则头汗出如洗,伴有口渴喜冷饮,二便正常,舌质稍红,苔剥而干,脉滑数。辨证为胃热,治拟清热泻火。
方用生石膏30克,知母12克,牛膝9克,甘草6克。5剂,每日1剂,水煎服。
二诊:药后上述症状减轻,继进5剂,头汗则止。(贾佩琰)