肛裂是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡,呈菱形或椭圆形。它是一种常见病,发病率在肛肠病中占20%,临床主要表现是肛门间歇性疼痛和便血。运用中药煎剂坐浴治疗肛裂,取得较好的疗效,现介绍如下。
临床资料
治疗146例,男性82 例,女性64例;最大年龄52 岁,最小年龄11岁;属1期肛裂者54例,2期肛裂者86 例,3期肛裂者6例。
治疗方法
处方:黄柏30克,苍术、苏木各20克,侧柏叶、制乳香、制没药各15克,苦楝皮 12克。
用法:将上药加水3000~ 4000毫升煮沸,先以蒸汽外熏肛门,待药液温度下降后让病人坐入其内,坐浴每次 15分钟,每日早晚各1次。每剂药可供2天使用。
治疗效果
146例中,治疗时间最长 12天,最短3天,平均治疗6 天。治愈40例,疼痛出血消失;好转6例,疼痛出血基本消失,哨兵痔、肥大乳头缩小;无效l例。
体会
中医认为,肛裂是大肠燥热,气机阻塞,流注肛门而致病,或因血热肠燥,粪便秘结而致。中方煎剂的基本作用正是清热燥湿、活血散瘀止痛,其药理作用是通过解除肛门括约肌痉挛,改善血液灌流量,促进溃疡愈合。
方中黄柏苦寒,寒以清热,苦以燥湿,且偏于清下焦之热;苍术苦温燥湿;侧柏叶凉血止血;苦楝皮收敛固涩;制乳香、制没药活血止痛,消肿生肌;苏木活血散瘀止痛。诸药合用,共奏清热止血止痛之功。
用坐浴的给药方式,使药液直接作用于局部,其温热作用,还可改善肛门周围组织血运,使痒痛减轻,促进病变组织康复。 王文宾