延缓癌症病情发展,提高治愈率,是癌症患者和医生所共同期盼的。在临床上,对癌症的疗效判断有一个很重要的指标,那就是5年生存率。“5年生存率”即某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上的比例。通常,各种肿瘤根治术后如果5年内不复发,再次复发的机会就很少了。那么,癌症患者该如何提高5年生存率呢?
早期发现特殊症状
我们常常看到某人患病到医院一检查就诊断为癌症,不久就与世长辞了,给人措手不及的感觉。这种情况实际上癌症早已在体内潜伏多年,只是早期症状不明显而已。
要早期发现癌症,关键是提高警惕。在出现持续性消化不良、长期干咳、不明原因的消瘦等异常症状时一定要及时去检查;有肿瘤家族史、不良生活习惯及生活方式的人群,以及长期接触放射性物质、化学物质等特殊职业的人群,有慢性炎症或病毒感染的人群,更应有防癌意识,尽早尽快参加防癌体检。
合理选择治疗方法
肿瘤的治疗方法很多,应在专科医生的指导下综合科学选择。
手术治疗是治疗早中期癌症的首选方法,通过根治手术彻底切除癌瘤及其转移病灶,有望达到根治目的。对晚期癌症病人通过手术治疗,在控制出血、缓解疼痛,提高生活质量、延长生存期等方面也有积极的效果。
放射治疗应用放射线发射器具或放射性药物对癌症实施治疗,对放射区内的敏感癌细胞可达到杀灭的目的,需与其它疗法综合使用。
化学药物治疗化疗对敏感的癌症治疗效果较好,有少数几种癌症单用化疗就能治愈。但有的癌细胞对抗癌药不敏感或耐药,需与其他疗法综合应用。
分子靶向药物治疗该法的应用把癌症的治疗推向了一个前所未有的新阶段,目前针对部分肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤等都有相应的分子靶向药物,且取得了较好的疗效,进一步提高了5年生存率。
局部物理疗法集合“体内伽玛刀”、“冷极射频消融”、“体腔热灌注”等各项技术,采用冷冻、微波、射频消融、激光等手段对癌病灶进行治疗,可有效弥补常规手术、放疗、化疗的不足。
免疫治疗使用具有免疫活性的生物制品或调动人体免疫功能,获取对癌细胞的抑制或灭活,达到治癌目的,肿瘤专家公认这是未来最有希望取得突破的治癌途径。
内分泌治疗改变体内内分泌环境的平衡,能使某些肿瘤消退,如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌。但内分泌治疗必须与其他治疗手段综合使用,否则达不到根治的目的。
中草药治疗多用于癌症的辅助治疗,对化疗、放疗中出现副反应中草药具有很好的调理作用,可增强体质、增进食欲。
康复治疗至关重要
保持良好心态树立信心,积极配合治疗,消极悲观对健康是非常不利的。
合理饮食维持正常饮食,不要忌口,各种食物只要清淡、新鲜、富有营养、易于消化的都可以吃。不吃或少吃辛辣刺激的食物,禁烟酒。多吃新鲜的蔬菜水果。可以服用一些保健品提高免疫力。
定期复查配合免疫治疗一般癌症手术后的l-2年,是复发的高峰期。患者治疗后一般术后应两年内每3个月进行复查并配合免疫治疗一次,之后每半年进行一次直至5年。
在癌症病人和部分基层医院医生中存在一种错误的传统观念,认为吗啡是麻醉药品,长期使用会使人成瘾,于是有部分患者不愿用或服药不及时、不按时。由于长期得不到有效的止痛治疗,部分癌症病人因持续剧烈的疼痛,致使极度疲乏,全身衰竭,加速了病情恶化,有的经受不住癌痛的折磨而产生自杀念头。
那么,对待晚期癌痛病人要不要用吗啡呢?回答是,必需用。应清楚地知道,麻醉药品不等于毒品,医疗应用不等于滥用。一旦确诊为癌症,在采用手术、放疗、化疗等手段治疗的同时,疼痛干预应随即开始。只有让癌症病人达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动,才能有效地提高晚期癌痛患者的生存生活质量。目前公认的治疗癌痛的最佳方法,是长期口服吗啡。世界卫生组织和中国卫生部推荐盐酸吗啡缓释片(美菲康)为第三阶梯镇痛首选用药。在临床上,医生应根据患者的病情需要,因人而异采取个体化、规范化用药,长期服用既达到止痛的目的,又不易成瘾。
逃避疼痛导致止痛药用量不足病人及亲属常常认为疼痛是癌症病情进一步恶化的征兆,致使有些人经常采取逃避的心理对待疼痛的出现,自我否定疼痛的存在或疼痛强度,使疼痛的评价与实际疼痛强度存在差异,导致止痛药的使用剂量不足。
疼痛剧烈时才用止痛药事实上,及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需的剂量也较低。长期得不到止痛的患者,容易出现焦虑,寝食难安,影响生存质量,而且由此引起的消瘦、衰竭,使其不能耐受原发病的手术和放疗、化疗。
止痛剂使疼痛部分缓解即可无痛睡眠是止痛的最低要求,理想的止痛效果除达到此目标外,还应争取达到无痛休息和无痛活动的目标,以从真正意义上提高生活质量,并不是部分缓解即可。
使用非阿片类药更安全对慢性癌痛需要长期用止痛药的人,使用吗啡等阿片类药更安全有效。非阿片类药的副反应容易忽视,其作用亦有“封顶效应”。对中、重度的癌症疼痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位。
进入癌症终末期才用最大剂量阿片类止痛药阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异,少数病人止痛时需较大剂量。阿片类止痛药无极限剂量,若疼痛加剧,可增加药物剂量。而对任何重度疼痛患者来说,可以采用最大剂量阿片类止痛药。
最安全有效的止痛药为杜冷丁实际情况是,因毒性大、止痛效果差,世界卫生组织已将度冷丁列为遏止癌症疼痛时不推荐的药物。
用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停用其实,除便秘之外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。服用阿片类药物出现的呕吐、镇静等情况一般仅出现在用药的最初几天,数天后症状则多自行消失。
◆乳房、皮肤、舌部或身体其它部位可触及不消退的或逐渐增大的肿块;
◆体表黑痣或疣短期内发生变化,如色泽加深或变浅,出现快速增长、瘙痒、渗液、破溃等现象,特别是经常摩擦的部位;
◆持续性消化不良、食欲减退、食后闷胀,并逐渐消瘦;
◆吞咽时胸骨后不适,食管内感觉异常、轻微疼痛、轻度梗噎感;
◆耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻涕带血、一侧性偏头痛或颈部肿块;
◆非月经期出血或绝经后阴道不规则出血,特别是在性交后出血;
◆持续性干咳、痰中带血丝、声音嘶哑;
◆大便习惯改变,包括排便时间、次数、便条形状的改变,以直肠肿瘤最为突出;
◆皮肤或黏膜的溃疡经久不愈,有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂;
◆不明原因的消瘦。