补药,顾名思义是能提高人体抗病能力、消除虚弱症侯的药物。进入老年以后,脏腑机能衰退,体质虚弱,阴阳失调、抗邪能力降低,这是导致衰老和种种慢性疾病的重要原因。所以,在正确积极的锻炼和摄生养性的基础上,根据体质的不同和疾病的需要进行药补,对增强体质、提高免疫功能、防治疾病、延缓衰老都是非常必要的。
补益药物的分类
根据其作用和应用范围,补益类药物主要分为以下四类:
益气表现为气虚、脾胃虚者宜采用此法治之。人到老年,脾胃虚弱,运化无力,常出现四肢无力,气短懒言,食少便溏等气虚症候,宜采用益气健脾之法治之。常用药物有人参、党参、黄芪、白术、茯苓、淮山、扁豆、苡仁、大枣、莲子、炙甘草、陈皮、砂仁等。常用方如四君子汤、人参健脾丸、人参归脾丸、补中益气丸、人参养荣丸等。
养血表现为血虚、肝血亏者采用此法治之。脾胃虚弱,生化不足,或失血等致血液损耗增加,则致血源匮乏。多表现为头目眩晕,面黄肌瘦,心悸失眠等血虚症候。常用药有熟地、当归、首乌、阿胶、丹参、鸡血藤、龙眼肉、桑椹等。常用方剂有四物汤、当归补血汤、十全大补汤等。
滋阴表现为阴液亏虚者当采用此法治之。年老体弱,肝肾阴亏者,临床多见口渴少津,头晕耳鸣,两眼干涩,五心烦热,失眠盗汗、舌质红绛等症状。常用药有生地、玄参、天冬、麦冬、沙参、西洋参、女贞子、枸杞子、玉竹、石斛、龟板、鳖甲等。常用方剂有六味地黄丸、左归丸、八仙长寿丸等。
壮阳老年人五脏虚损,阴阳失衡,临床所见脾肾阳虚者为多。其症多见气衰神疲、腰膝酸软,阳痿早泄,畏寒肢冷,夜尿频数等。常用药物有附子、肉桂、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、巴戟天、杜仲、胡桃肉、益智仁、鹿茸、鹿胶、海马等,常用方剂有金匮肾气丸、右归丸、大造丸等。
对于五脏而言,脾胃为后天之本、为气血生化之源,脾胃虚者,治当益气健脾;肾藏精,为先天之本,五脏之根,人的生、长、壮、老均与肾气的盛衰有着密切关系。也就是说,五脏六腑必得肾精的滋养、肾阳温煦才能维持正常的生理活动。所以说,要想延年益寿、防治疾病,重视补益先天和后天最为重要。临床表现为肝肾阴虚者药用滋阴之品,脾肾阳虚者选用壮阳之味;肺主一身之气,能输布精微,宣发卫气,滋养皮毛,抗御外邪。所以,补益肺气是防病延年的又一重要环节。常用药物有人参、黄芪、冬虫夏草、沙参、麦冬、百合、五味子、蛤蚧、川贝母、银耳、炙甘草、大枣等;老年人因脏腑功能衰退,心阳虚衰,脉络不畅,故易产生脉络淤塞不通之症候,所以应特别重视益气、活血、化淤之治则,改善机体微循环。以“通”为补。常用药物有黄芪、人参、桂枝、红花、丹参、川芎、赤芍、山楂、三七等。常用方剂多选血府逐瘀汤、补阳还五沥等。
药补的注意事项
进补的目的,本为强身健体而施行。然而药物终属补偏救弊之品,若进补不当,滥用或过量,都会产生种种不利的影响。正如前人所说: “药症相符,大黄亦补;药症不符,参茸亦毒。”所以,为了避免产生各种副作用,服用药物进补一定要注意以下事项。
无虚不补补药是针对虚症而设,所以身体强健、无虚之人虽患病也不宜进补。因为无虚之人进补,轻则是一种浪费,重则还可造成严重不良后果。如无虚之人乱用人参、鹿茸等进补,常会引起内热阳亢等表现,出现兴奋、烦热、鼻衄、血压升高等症状。若患病之时胡乱进补,还可能造成“闭门留寇”或“误补益疾、留邪致变”的危害。所以,凡遇感冒发热、消化不良、不思饮食、呕吐泻痢等病症时都应暂时停止进补,待外邪已退。病情好转时再继续进补。
辨证施补对老年人进行药补,决不可盲目进行,一定要四诊合参,辨证施治在明确是阴虚、阳虚、气虚、血虚、或五脏中何脏之虚的基础上,因人、因地、因时制宜地进行。决不可不问是否需要,跟着感觉走,跟着广告走,或别人用了好你也要用,这都是错误的。正如清代名医余昕鸿说:“见病不可乱补,一日误朴,十日不复,服药者可不慎乎。”
不宜骤补一般而言,老年人体质虚弱,消化等功能衰退。所以只宣平补、缓补,慢慢调养,才能达到健运脾气、流通气血、平调阴阳、防衰抗老之目的。所以。老年人的补品,应选药性平和、补而不滞、滋而不腻之品。若大剂蛮补,或应用过寒过燥、大辛大热之剂。均将事与愿违。正如《寿亲养老新书》指出:“上寿之人,血气已衰,精神减耗……大体老人药饵。正是扶持之法,只可温平、顺气、进食、补虚、中和之药治之。”
谨防“虚不受补” 一般而言,年高身体虚弱者消化能力都弱,而补药又滋腻的多,不易被肠胃吸收,用之反加重腹胀、纳呆等。因此,应用补药时一定要顾及脾胃是否能够吸收,必要时可先调理脾胃,或在补剂中适当配伍健脾和胃之品(如砂仁、白寇仁等)同用。
掌握进补剂量使用补益药品,一定要根据老人的年龄、体质等情况按医生规定的剂量进补。否则,剂量过小则杯水车薪,用量过大则易产生不良反应。在具体选用补品剂型时,短时间服用,或欲使疗效快一些,一般宣选用煎剂或炖服;若服用时间较长,则宜选用丸剂、散剂、片剂或膏滋补剂等。
注意灵活变通 人体是一个有机整体,在生命活动过程中,气血阴阳相互依存,所以在虚损不足的情况下,也常相互影响,如阳虚多兼气虚,而气虚也可导致阳虚;阴虚和血虚都可表现出机体精血津液的损耗,阴虚多兼血虚,而血虚也可导致阴虚。因此,补气与补阳,补血与补阴往往相须为用。至于气血两亏、阴阳俱虚之证,则当采用气血双补、或阴阳兼顾的办法。
对于虚实夹杂之症,又要根据实际情况变通进行;如采用补泻双施,或消补兼施,或以“通”为补,或先消后补等,不可拘泥。
俗语说,“药补不如食补”,所以,一般的体质虚弱宜先用食补,只有在食补疗效不满意、或疗效太慢、或食补不能解决问题时,再考虑药补。