慢性结肠炎 腹痛腹泻2年余 穴位针刺疗法

苏某，男，58岁，工人，2011年5月2号初诊。 腹痛，腹泻2年余，加重2天。2年来，饮食不节，情志不遂，引起腹痛，腹泻，大便1天3～4次，腹痛下坠，脓血便，经治疗时轻时重，早起肠鸣腹痛，随即大便，不成形，便后轻松，畏寒肢冷，腰膝酸软，倦怠乏力。每吃凉食辣、着凉、饮食不节加重或反复。结肠镜检查为乙状结肠炎，服用吡哌酸（PPA）治疗有效。近2天，因喝凉啤酒吃辣菜，引起反复，大便1天4次，腹痛下坠，脓性便，服PPA也未显效。舌质淡红，苔白腻，脉濡滑。证为食滞肠胃，湿热下注，治宜清热利湿，健脾消食，选外关穴针刺。 外关穴，皮肤常规消毒，用2寸不锈钢毫针，直刺外关穴，得气后，用平补平泻法捻转，约1分钟，腹胀、腹痛即可缓解，每10分钟捻转1次，捻转4次，每日治疗1次。第2天复诊，腹痛偶有发生，大便次数由4次减为2次。治疗第4天，用补法捻转，腹部有温暖感，大便次数减为1次，成形，腹痛未发，饮食增加，巩固治疗5次后，隔日治疗1次，连续治疗5次，嘱托患者在治疗期间饮食有节，禁食生冷、辛辣。随访2月未反复。 【临证心得】 结肠炎为临床常见病之一，慢性结肠炎多属脾肾两虚，寒湿下注，用单穴针刺外关穴，用补法捻转，能够迅速缓解症状，取得较好的疗效，是某些中西药物不能代替的。外关穴为手少阳三焦经络穴，三焦总司全身气机和气化之功能，针刺外关穴，三焦经气畅通，气化得司，故下腹冷凉，肠鸣腹痛腹泻迅速缓解，大便成形，脾肾功能恢复，故能取得较好的疗效。 慢性结肠炎急性发作，多属湿热下注，用三棱针挑刺大肠俞穴，能够取得较好的疗效。大肠俞穴属于足太阳膀胱经，除治疗腰腿风寒湿痹证外，腹痛、腹泻、便秘也属于其治疗范围。用挑刺疗法治疗，效果显著，强于药物、毫针等治疗。(苗子庆 苗卫萍)