水痘状如豆粒 疱疹内含水液 中医辨证施治

水痘是由于感染水痘病毒引起的春季常见呼吸道传染病，极易造成流行，任何年龄皆可发生，但以1～6岁小儿多见，临床以发热、皮肤及黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹、痂盖为特征，由于疱疹内含水液，状如豆粒，故名“水痘”。 中医认为：本病多为外感时行邪毒，上犯于肺，下郁于脾而发病，当以疏风清热、解毒利湿为治。 分型辨治 中医辨证施治主要分为以下3型。 邪伤肺卫型 主要表现为发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，伴有喷嚏及咳嗽，1～2日皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。 当以疏风清热解毒为治，方用银翘散加减，药取金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、桔梗、车前子、赤芍、杏仁、滑石、板蓝根、白花蛇舌草各10克，滑石18克，甘草3克，水煎服，每日1剂（下同）。中成药可选用银翘散，或桑菊感冒颗粒，每次10克，每日3次冲饮；柴胡口服液，每次1支，每日2次口服。 毒炽气营型 主要表现为壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘分布较密，根盘红晕显著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌红或舌绛，苔黄糙而干，脉洪数。 当以清气凉营，解毒化湿为治，方用清胃解毒汤加减，药取升麻、黄芩、丹皮、生地、紫草、山栀、木通、芦根、全瓜蒌各10克，石膏20克，黄连3克。中成药可选用六一散（每次10克，每日2次冲饮）合黄芩片（每次3片，每日3次）；羚羊角散（每次1支，每日2次）合复方金银花冲剂（每次10克，每日2次冲饮）；紫雪散（每次1克，每日2次）合黄连胶囊（每次2粒，每日2次口服）。 邪毒闭肺型 主要表现为出现高热、咳嗽、气喘、鼻煽、紫绀等急重症，当以清热解毒、开肺化痰为治，方用麻杏石甘汤加减，药取杏仁、苏子、葶苈子、全瓜蒌、浙贝母、黄芩、虎杖、前胡各10克，石膏15克，麻黄、甘草、胆南星3克。中成药可选用麻杏石甘汤合剂，或正柴胡饮合剂，每次1支，每日3次口服。 外治法 在常规治疗时，可配合下列外用方局部应用。 1．冰硼散：取本品适量，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，外涂患处，每日数次，连续3～5天。可清热解毒。适用于水痘感染。颠倒散、六一散、金黄散、双黄连粉剂也可。 2．蛇药片：蛇药片5～10粒，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，外涂患处，每日数次，连续3～5天。可清热解毒。适用于水痘感染。新癀片、黄芩片也可。 3．青黛胶囊：青黛胶囊适量，去掉胶囊衣，研细，加麻油适量调为稀糊状，用棉签蘸药糊外搽患处，每日3～5次，连续2～3天。可清热解毒，利湿止痒，适用于水痘感染。