痤疮
【病因与症状】
痤疮俗称粉刺，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。雄性激素分泌增加使 皮脂腺肥大，皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺导管角化栓塞，皮脂淤积，被棒状 杆菌分解，产生游离脂肪酸破坏毛囊壁、引起炎症。另外，饮食、气候、化 学物质刺激可以诱发本病。本病多发生于青春期男女，男性多于女性，青春 期过后，大多自然痊愈或减轻。其基本病机为素体阳热偏盛，加上青春期生 机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤。
痤疮常自青春期开始发生，好发于面、胸、肩胛间等皮脂腺发达部位。 皮损初起为圆锥形丘疹，与皮肤颜色一样，内含淡黄色皮脂栓。如毛囊口开 放，皮脂栓顶端干燥污染而呈黑色，叫黑头粉刺。如毛囊口封闭或有细菌感 染可形成脓疱、结节、囊腔。多无自觉症状或微痒。病程较长，时轻时重， 多数到25～30岁左右逐渐自愈。
【西医疗法】
1．内服药治疗
(1)内分泌制剂：如己烯雌酚1毫克，每日1次口服，10日为1疗程， 女性要在月经后5日开始服用；尼尔雌醇1毫克，半月1次口服；安体舒通 20毫克，每日3次，连服1个月。(2)抗生素：可选用四环素、红霉素、甲 硝唑、美满霉素(50毫克，每日2次口服)、氟嗪酸(200毫克，每日1次 口服)等，无论哪种抗生素均需坚持服药2～3月，甚至更长。
(3)维甲酸类：如维胺酸25毫克，每日3次口服；异维A酸(泰尔丝) 10～20毫克，每日3次口服。
(4)其他：维生素B族、维生素A、E，硫酸锌，酮康唑，烟酸肌醇酯 等亦可酌情应用。
2．外用药治疗
(1)维甲酸类：0．025％～ 0．05％维甲酸霜或乳膏、0．3％维胺 酯乳膏等。
(2)抗菌素类：如2％红霉素软 膏、2％氯霉素溶剂、2％灭滴灵霜、 3％红霉素及5％过氧化苯甲酰凝胶 (必麦森)剂等。
(3)其他：复方硫磺洗剂、5％ 过氧化苯甲酰、复方酮康唑霜、15％王二酸霜等，均可酌情应用。
【中医验方】
1．热毒型以脓疱、丘疹为主。治：宜清热解毒。用金银花、紫花地丁、野 菊花、黄芩、知母、白芷、赤芍、连翘、生甘草各10～12克。水煎服。
2．血瘀痰涎型以结节、囊肿为主。治宜活血化痰散结。用桃仁、制半 夏、丹参、象贝母、红花、川芎、牡蛎、蒲公英、银花、甘草各10～12克。 水煎服。
3．肺胃热盛型以红斑、丘疹为主。口渴，多饮。舌红苔黄，脉数。治宜 清泄肺胃。用枇杷叶、桑白皮、黄芩、生地、生石膏、知母、茵陈、栀子、 蝉衣、甘草各10～1 2克。水煎服。若脓疱多加蒲公英、紫花地丁。皮脂多加 苡仁、生白术。结节囊肿加夏枯草、浙贝。水煎服。
4．经期痤疮有些青年女性在月经期间皮肤发生很大变化，主要表现为皮 肤油腻，毛孔粗大，出现散在的粉刺、痤疮及毛囊炎。这是由于月经期体内 的激素发生了改变，黄体酮波动较大，皮肤的供血和皮脂分泌增多，导致了 皮肤油腻和毛细血管扩张，皮肤变得非常敏感，抵抗力降低，故而出现皮疹、 毛囊感染。治疗应注意调整内分泌的平衡。用生地20克，赤芍10克，白芍 10克，当归10克，川芎6克，柴胡10克，香附10克，金银花15克，蒲公 英lO克，桑白皮15克，黄芩8克，白花蛇舌草15克，丹参20克，甘草10 克，益母草15克，熟地15克，元胡10克。每日1剂，水煎服。皮疹消失即 停药，此后于每月行经前服5～7剂，连用4～5个周期。
【民间偏方】
方1：牛枇杷叶治痤疮
配方：生枇杷叶去毛，霜桑叶、麦门冬、天门冬、黄芩、杭菊花、细生 地、白茅根、白鲜皮各12克，地肤子、牛蒡子、白芷、桔梗、茵陈、丹皮、 苍耳子各9克。
制用法：水煎服，每日1剂。
功效：治痤疮。
方2：土茯苓治痤疮
配方：土茯苓30克，生地榆15克，赤芍10克，黄柏15克，蒲公英、 茜草各10克，地肤子、金银花、板蓝根各15克。
制用法：水煎服，每日1剂。
功效：本方清热解毒，活血祛湿，适用于痤疮患者。
方3：白果治痤疮
配方：白果适量。
制用法：将药洗净，切开，绞汁，取汁频涂患部，干后再涂，直至汁尽， 每日用2～3粒。功效：本方解毒排脓，平痤除皮，适用于痤疮患者。
方4：白芷苦参治粉刺
配方：白芷10～30克，苦参5～10克，白花蛇舌草10～30克，丹参20 ～30克，川椒3～5克，仙灵脾5～10克，甘草5～10克。
制用法：水煎服。
功效：治粉刺。
方5：丝瓜藤水治痤疮
配方：丝瓜藤水适量。
制用法：丝瓜藤生长旺盛时期，在离地l米以上处将茎剪断，把根部剪 断部分插入瓶中(勿着瓶底)，以胶布护住瓶口，放置1昼夜，藤茎中有清 汁滴出，即可得丝瓜藤水擦患处。
功效：清热，润肤。用治粉刺，痤疮。
【饮食疗法】
方l：茄汁炒藕片治痤疮
原料：鲜藕300克(切片)，番茄100克(绞汁)，调料适量。
制用法：先将藕片用菜油煸炒，然后加入调料，将熟时加入番茄汁即可。
功效：清热除湿，凉血益阴。
附注：鲜藕甘寒，清热除湿，凉血散瘀；番茄酸甘而微寒，清热养阴生 津。是治疗痤疮属湿热上蒸证的常用食疗方。
方2：海带绿豆汤治痤疮
原料：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花9克，红糖适量。
制用法：玫瑰花用纱布包好；甜杏仁用沸水浸泡去皮；海带温水泡发好 切成丝。将以上各原料与绿豆放入锅内，加适量清水煮至绿豆开花软烂即成。 拣去玫瑰花，吃绿豆粥。
功效：活血化瘀，消除粉刺。适用于痤疮。
方3：凉拌三菜治痤疮
原料：石花菜30克，嫩鱼腥草、芹菜各100克，盐、醋、白糖、芝麻油 各适量。
制用法：将石花菜用水发软；鱼腥草折段；芹菜洗净切段，人沸水中焯 一下，将上3味用盐、醋、白糖、芝麻油凉拌。佐餐食。分2次食用。
功效：清热润燥，利大小便。适用于脾胃湿热型痤疮，证见皮肤红肿热 痛、大便秘结、小便黄少、少食腹胀、胸脘满闷、二便不利等。
方4：鱼腥草山楂饮治痤疮
原料：鱼腥草15克，山楂15克，地骨皮9克，枇杷叶9克。
制用法：鱼腥草洗净沥干水，与山楂、地骨皮、枇杷叶共人锅，加水适 量，中火煎20分钟，弃渣饮汁。每日2次，连服数日。
功效：清热解毒。适用于丘疹、脓疱痤疮，小便黄短者。
方5：凉拌海蜇治痤疮
原料：海蜇200克(洗净切丝)，紫菜15克(撕碎)，芹菜50克(切 丝)，调料适量。
制用法：先将芹菜丝用开水焯过，再以凉水浸渍，捞出控干，与海蜇丝、 紫菜拌匀，加调料即成。
功效：活血通络，祛风散结。适用于前额、面颊甚至胸背处疙瘩丛生， 多有脓疱、硬结者。附注：芹菜甘寒，泻热散结；海蜇性味成平，通络散结； 紫菜甘咸而寒，软坚散结，清热，通络。
方6：枇杷石膏粥治痤疮
原料：枇杷叶10克，鱼腥草100克，石膏30克，粳米100克。
制用法：将枇杷叶、鱼腥草、石膏水煎取汁，放入粳米煮粥。分2次服。 功效：清宣肺热，凉血，利湿。适用于肺经风热型痤疮，证见颜面潮红、 粉刺湿热、疼痛、或有脓疮、舌质红等。
方7：黑豆益母粥治痤疮
原料：黑大豆150克，益母草30克，桃仁10克，苏木15克，粳米250 克，白糖适量。
制用法：先将益母草、苏木、桃仁用水煎煮30分钟，滤出药汁，再将黑 豆加药液和水，煮至八成熟，下粳米煮粥，粥烂加糖即可食用。每日早晚各 服食1小碗。
功效：活血祛瘀。适用于治疗硬结型痤疮(皮疹呈硬结状，或呈囊肿聚 合在一起，严重者形成瘢痕)。