中医认为，痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调，肾阴不足，相火天癸过旺；加之后天饮食生活失理，肺胃火热上蒸头面，血热郁滞而成。中医治则是滋阴泻火，清肺解毒，凉血活血，调理冲任。不同的体质有不同的治疗方法，一般临床中常分为三种证型。
1．阴虚内热 面部皮疹以红色或肉色粉刺丘疹为主，或伴有小脓疱、小结节。症见口干、心烦、失眠多梦、大便干结、小便短赤，舌红少苔或薄黄苔，脉数或细数。治以滋阴泄火，凉血散结。常用方剂有二至丸合六味地黄丸加味。药用女贞子20克，旱莲草15克，生地15克，丹参15克，淮山15克，茯苓20克，山萸肉10克，泽泻12克。水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。
2．瘀热痰结面部皮损以红色或暗红色结节、囊肿和凹凸不平的疤痕为主，或伴有小脓胞、丘疹粉刺和色素沉着。舌红或暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦滑或细弦。 治以化瘀散结，清热凉血。常用桃红四物汤加减。药用桃仁15克，红花10克，赤芍15克，当归12克，熟地黄12克，川芎6克，陈皮10克，茯苓15克。水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。
3．冲任不调 本证见于女子，面部痤疮皮损的发生和轻重与月经周期有明显关系。月经前面部皮疹明显增多加重，月经后皮疹减少减轻，或伴有月经不调、月经量少、经前心烦易怒、乳房胀痛不止，舌红苔薄黄，脉弦细数。治以疏肝解郁，调理冲任。常用丹栀逍遥散加减。药用柴胡10克，当归10克，白芍12克，白术12克，茯苓15克，丹皮12克，栀子6克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。