采用自制中药膏外敷治疗带状疱疹 32例,收到较满意的效果,现介绍如下。
一、临床资料
本组32例中,男性23例,女性9例;年龄16~68岁;病程3~18天,’其中发病后 1~2天内就诊者25例,5天内就诊者7 例。全部病例均有不同程度的疱疹及皮损。
二、治疗方法
处方:黄连、黄芩、黄柏、大黄、木芙蓉叶、泽兰各等份。
制法:上药研成细粉,另取4倍量的凡士林,加热至。70%~80%,使之熔化,待温度降至40~C1~j.,将上药加人凡士林中,调成20%软膏,装入消毒密封罐内备用。
用法:使用时先用。75%酒精消毒周围皮肤,生理盐水冲洗局部,根据损伤面积大小,取适量药膏均匀摊在纱布上,敷于患处,用胶布或绷带固定,每日换药1次。若有张力性疱疹,先经无菌抽吸,以消毒纱布覆盖后再外敷药膏。
三、治疗效果
全部患者均用上法治疗,平均用药7 天,疱疹萎缩结痂,刺灼痛消失。其中用药 2~4天疱疹消退结痂,疼痛消失18例,占 56.3%;用药5~9天疱疹消退结痂,疼痛消失lO例,占31.2%;用药10~15天疱疹消退结痂,疼痛消失4例,占12.5%,总治愈率100%。随访2~3个月,无l例留有后遗症。
四、典型病例
陈某,男,45岁。患者左胸部起水疱,剧烈疼痛3日。3日前胸部开始疼痛,然后相继起红斑及水疱,一堆堆出现,从前胸蔓延至后背,局部针刺样剧烈疼痛,夜不成眠。诊见左侧胸部8~9前后肋间散在密集成蔟的大小不等的水疱,基底为紫红斑充血,周围红色浸润,可见皮损。曾在外院予对症处理3日,症状未能控制。经外敷中药膏每日2次,3日后局部症状基本消失,疼痛明显减轻,继续用药3日疱疹萎缩结痂而愈。
五、体会
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的急性水疱性皮肤病,中医认为是由于火毒相搏,湿热郁结,血热互结于肌肤所致。故以清火解毒、活血止痛为治则。本方中,诸黄有清火解毒、燥湿除热之功,木芙蓉叶、泽兰可入血分,有清热解毒、活血止痛之效,确为外敷治疗带状疱疹之良药,用其治疗带状疱疹疗效肯定,且未发现不良反应。临床体会到,由于火毒湿热侵袭程度的深浅,病程时间及年龄体质的强弱等因素,其疗效亦有差异。从所治疗病例来看,年轻者疗效较年高体弱者更为满意,后者因其火毒湿热多久羁难清,疗程较长。 汪砚