典型病例 前列腺肥大坐浴提肛治

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前列腺肥大是中老年男性的常见病, 影响生活质量,临床采用中药煎水坐浴配 合练提肛收肛功治疗该病,疗效可靠、价 廉,特别是练提肛收肛功是改善生活质量 的好方法,现介绍如下。

一、临床资料

一般资料:患者均为门诊和住院病 人,年龄最大81岁,最小43岁;11例伴有 慢性前列腺炎,41例有性功能减退,46例 B超均提示前列腺良性增生。

诊断标准:中年以上男性,有尿频尤 以夜尿次数多、排尿困难、尿余沥不尽、尿 失禁、血尿、尿潴留等;B超提示前列腺良 性增生;对尿闭及真性尿失禁不在本治疗 范畴。

二、治疗方法

处方:黄柏、白花蛇舌草各30克,牛 膝、乌药、木香、橘核、荔枝核、水蛭、红花、 透骨草各15克,小茴香10克。

用法:将上药煎2次取汁2000毫升。 3000毫升,倒人专用盆中,先熏蒸待药汁 不烫手时再坐浴。同时配合练收肛提肛功 (即吸气时尽力收提肛门,呼气时放松)。 药汁凉时可向药水中加少许开水升温,熏 浴共需30分钟一50分钟。浴后药汁保留, 第2次用时再放人罐中烧开。此药可反复 用2天一3天,每次坐浴时可向药汁中加 白酒50毫升,每日2次~3次,30天为一 疗程,一般1个一3个疗程,以后每天坚持 练提肛收肛功。坐、卧、站均可进行,每日 2次或多次,每次5分钟。

三、治疗效果

疗效标准:治愈:小便正常,B超提示 前列腺肥大消失或明显缩小;有效:夜尿 有2次一3次,无尿潴留及排尿困难,B超 提示前列腺肥大缩小;显效:小便次数、尿 潴留、排尿困难等症状明显改善,B超提 示前列腺肥大稍缩小或无变化;无效:仅 小便次数及排尿困难稍改善。

治疗结果:治愈20例;有效21例;显 效4例;无效1例,此例后转手术治疗。总 有效率97.83%。

四、典型病例

周某,男,62岁,初诊主诉:尿频,夜尿 6次一8次,排尿困难,尿有余溺不尽一月, 症状有加剧趋势。B超提示前列腺良性增 生。经中药煎水坐浴及练提肛收肛功5天 后症状明显改善,半月后症状整体消失,1 月后小便正常,复查B超,前列腺稍有肥 大,停药后继续练收肛提肛功。随诊三年 无复发。

五、体会

祖国医学认为,前列腺肥大是久病、 或劳伤肾精、或感受外邪、或内外因素交 织,影响三焦水液的运行及气化功能失常 所致,尤以肾气不足为关键。方中乌药、小 茴香、木香行气,通利三焦;红花、荔枝核、 水蛭活血通络,软坚散结,改善微循环;黄 柏、白花蛇舌草清热解毒,燥湿利尿;牛 膝、小茴香、白酒通阳利尿,助肾之气化。 局部坐浴既有药物作用,又有热疗作用, 能克服前列腺包膜不利于药物渗透的弊 病。同时练收肛、提肛间接对前列腺起到 轻微按摩作用,改善局部微循环,有利于 局部代谢产物的吸收及转运。两法合用对 前列腺增生有较好的作用。坚持练功.并 能较好地提高性生活质量,不失为一保健 良方。 毕远


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