小儿泄泻又称“小儿消化不良”。本病的病因病机多由感受外邪,内伤乳食及脾胃气虚,脾肾阳虚等所致。临床以排便次数增多,粪质稀薄或如水样为主要特征。小儿推拿是通过推,清,运,揉,捏等手法,使经络疏通,气血调和,扶正驱邪,以达到治疗疾病的目的。笔者认为推拿治疗小儿泄泻,不受条件限制,疗效颇佳,简便易学,患儿乐于接受。故将操作手法介绍如下:
补脾土:脾土位于拇指桡侧缘,操作沿拇指桡侧缘由上向下直推600次。
清脾胃:胃经位于大拇指掌面近掌端第一节。操作向肾水方向运500次。
运八卦:八卦穴位于掌心内劳宫四周,操作按顺时针方向运50次。
清大小肠:大肠位于食指桡侧缘,小肠位于小指尺侧缘。操作自指根向指尖部直推各300次。
运土入水:用大拇指外缘自患儿大拇指端脾土,沿掌根运向小指肾水端,运200次。
捏脊柱:脊柱位于第一胸椎至尾椎成一直线,操作自尾椎向上每捏3次向上提拿一次,又称“捏三提一法”,捏10次。
推七节骨:七节骨位于命门至龟尾成一直线,操作自龟尾向上直推至命门20次。
揉脐中:脐中位于肚脐中,操作揉脐100次。
如果泄泻偏于寒湿者加揉外劳宫,揉天枢;偏于湿热者加推上三关,退六腑;偏于食积者加揉中脘,拿肚角;偏于脾虚者加推扳门,揉胃俞,揉肾俞等。
小儿泄泻的发生,主要是脾胃功能失调。养子歌云:“乳多终损胃,食壅即伤脾”。《幼幼集成》曰:“夫泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化。使脾健胃和,则水谷腐化,而为之气血以行荣卫。若饮食失节,寒温不调,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃至合污下降而泄泻作矣。”所以推拿治疗小儿泄泻,当先补脾土,清脾胃,再根据辨证选用穴位。注意操作时应用生姜汁或滑石粉沾穴位处,以免搓伤皮肤。