中医认为，苦属火，火盛则苦，故口苦多属热与火，多由体内湿热蕴结或内火上冲所致。从脏腑而言，胆汁味苦，其化生、排泄与肝之疏泄有关。所以不论哪一脏俯功能失常，影响肝胆失于疏泄，均可产生口苦。
重者 汤剂调理
中医治疗口苦主要是清湿热与清内火。两者的主要区别就是看舌苔是否黄腻。如果口苦，见舌质红、舌苔黄腻，则需要清化体内湿热；口苦，见舌质红、舌苔薄黄，那就要清泄内火。
1.清热化湿法：湿热蕴结体内，要区分是肝胆湿热证还是脾胃湿热证。如口苦兼有以下症状：胁肋部胀痛灼热、厌食、疲乏、矢气频作、大便不调、小便短赤，或见黄疸、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数，治疗当清肝胆湿热，方用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤化裁。如口苦并有以下症状：脘腹胀满、口黏泛恶、不思饮食、大便积滞不爽、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数，治疗当清化脾胃湿热，方用藿朴夏苓汤、三仁汤化裁。
2.清泄内火法：
心火引起的口苦 多伴有心烦、失眠、多梦、惊悸不宁、面赤口渴、尿黄便结，或生舌疮、腐烂疼痛、舌尖红绛、苔薄黄、脉数有力。治疗拟清心火为主，方用朱砂安神丸、导赤散化裁。
胃火引起的口苦 多伴有胃痛拒按、消谷善饥、常喜冷饮，或口臭口疮、牙龈肿痛、舌红苔薄黄、脉数实。治疗拟清胃火，方用清胃散。
肝火引起的口苦 多伴有头昏脑涨、面红目赤、耳鸣如潮、急躁易怒、胁肋灼痛、不寐或噩梦纷纭、尿黄便结，或吐血、衄血、舌红苔黄、脉弦数。治疗拟清泄肝火，方用龙胆泻肝汤。
肺热(火)引起的口苦 可见发热、咳嗽、咯痰色黄、胸痛、咽喉肿痛、舌红苔薄、脉数。治疗应清肺化痰，方用清金化痰汤、桑白皮汤化裁。
肾火引起的口苦 常伴有腰酸腿软、头晕耳鸣、目眩、早泄、五心烦热、骨蒸潮热、盗汗颧红、形体消瘦、尿少而黄、舌红少津或光滑无苔、脉沉细数。治疗拟养阴泻火，方用知柏地黄丸。
轻者 食疗有方
★肝火旺盛 双花汤：菊花15克，栀子花15克，龙胆草10克，白糖10克。先用适量水，武火煮龙胆草30分钟，去药留汁，再加菊花、栀子花，文火煮约20分钟，汤成加入白糖即可饮用。一天3次，每次约饮150毫升，一般服用3～5天即可。
★心火内扰 百合枣仁汤：百合30克，酸枣仁20克，麦冬20克。加水800毫升，用文火煲，煎成200毫升。分两次服用，早晚各1次，一般连服1周即可。
连翘清心茶：连翘20克，淡竹叶10克，莲子心10克。先煎连翘、淡竹叶约40分钟，去药留汁；将莲子心放入杯中，用之前煮好的连翘竹叶水沏泡，不要过浓也不要过淡，当茶饮。一般连服1周即可。
★胃热内炽 白虎粥：中医医圣张仲景创著名方剂白虎汤，以专治胃火。这里根据方义，从食疗保健角度调整用药与煎服法，可以同样起到去胃火的作用。石膏粉30克，绿豆、粳米适量。先用适量的水煮石膏，然后滤渣取其清液，再加入绿豆、粳米煮粥食之。早晚各食1次，一般3～5天即可。
★肝胆湿热 六汁饮：梨100克，荸荠50克，芹菜30克，藕50克，西瓜皮50克，苦瓜20克。将梨、荸荠、芹菜、苦瓜洗净并切碎，鲜藕去皮、去节洗净并切碎，将西瓜皮的外皮削去，留偏白部分洗净并切碎。然后将各味一同混合后用纱布包好绞取其汁，或用榨汁机取汁，当果汁饮。一般5～7天即可。
★脾胃湿热 茯苓薏仁汤：茯苓30克，薏仁30克，赤小豆30克，冬瓜 50克。用清水1000毫升煎煮茯苓、薏仁、赤小豆约1小时，再加入冬瓜煮10分钟，汤成可得300毫升左右。早晚各服1次，一般3～5天即可。
★肺火上扰 番茄甘蔗汁：鲜番茄250克，洗净捣烂挤汁；甘蔗250克，洗净绞汁；两种汁混合代茶饮。一日饮3次，一般服用3～5天即可。
★肝肾阴虚 猪腰子汤：取猪腰两只，枸杞子、山萸肉各30克，共放入砂锅内煮至猪腰熟，作为常餐佐汤，多服有益。