45岁的南京市民李某,近4个月来反复鼻塞,他以为是感冒,未做特殊处理,直到一周前他无意中摸到颈部鼓起一个肿块才去医院就诊,接诊医生根据患者病情,给予鼻咽镜等检查,最终确诊为鼻咽癌。
鼻塞是日常生活中最为常见的一种现象,通常鼻塞,鼻腔不通气,偶尔还会在鼻涕中带点血丝,很多人都认为是感冒、鼻炎,吃点药就好了,往往不会引起重视,就更谈不上会考虑详细检查了。然而,就是这小小的鼻塞,却有可能引发大问题。
并不只有感冒才会鼻塞
目前很多患者认为只有感冒才会引起鼻塞,其实这是一种错误的认识,鼻炎、支气管炎、过敏等都会引起严重鼻塞。大多数鼻炎都会造成鼻塞,因此出现鼻塞的时候,首先要考虑是否患上了鼻炎。此外,过敏也会导致鼻塞,有的常年发作,有的季节性发作(特别是冬季和春季),还有的由新家具、油漆和花粉、螨虫等所致。
值得注意的是,鼻框架结构不良也是引起鼻塞的元凶之一,因为鼻腔结构改变可引起鼻子不通气,如先天性发育不良或后天性外伤引起鼻中隔偏曲导致鼻塞,这种情况往往靠药物不能治愈,需要做鼻中隔矫正术。而鼻腔外侧的软组织水肿、肥厚也可引起鼻塞,这就是临床上常见的鼻甲肥大症,它多半是感冒初期并发的病症或长期患慢性鼻炎所致。
很多年龄小的孩子鼻子不通气,还要考虑到是否有异物塞入鼻腔。幼儿腺样体肥大也极易造成鼻塞现象。
半数鼻咽癌有鼻塞症状
最要引起注意的是,鼻咽癌有一半以上的患者会有鼻塞表现。该病是发生于人体鼻咽粘膜的恶性肿瘤疾病,好发于30-50岁,男性多见。研究发现,长期吸烟、喜食咸鱼、EB病毒感染者鼻咽癌发生率更高。当癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞。出现单侧性鼻塞且日益加重或反复发作时,以及合并有鼻涕中带血丝等,均应高度警惕。
鼻咽癌除鼻塞症状外,还可表现有涕中带血、耳鸣、耳闷、听力下降、头痛等,发生淋巴结转移者可在颈部发现无痛性包块。
鼻塞危害不容忽视
在生活中,鼻塞是常见现象,所以人们不大重视,特别是那些常年鼻塞的患者,更容易忽视鼻塞带来的危害。比如有些人的慢性鼻塞会持续数十年,久而久之会适应鼻塞,甚至对正常鼻通气没有记忆。
其实,长期鼻塞带来的危害有很多,除了会影响睡眠以外,鼻塞还与心脏病、呼吸道疾病、焦虑、记忆力下降等有关。特别是鼻塞最容易导致呼吸“短路”,长期张口呼吸,会使呼吸道黏膜上皮功能严重受损,极易发生呼吸道疾病。另外,很多孩子因为腺样体肥大引起的长期鼻塞,会阻塞呼吸通道,导致通气量不足;长期持续的阻塞还会导致严重脑缺氧和睡眠障碍,极大影响儿童的发育、智力、学习能力以及心情,如果同时伴有扁桃体肿大,上述问题将会进一步恶化。
手指揉两眉中间用舌头抵住上牙床,然后用手指挤压两眉中间处。这个动作可以缓解鼻子充血,20秒钟以后,你就可以感觉到鼻子非常通畅了。
喝姜汤生姜性温,有发热、祛风、散寒的功效。喝点热姜汤,不仅可缓解鼻塞不适,还对风寒束表、肺气失宣所致的流清涕、打喷嚏、声重等症状,有明显效果。
妙用橘子皮、薄荷油用新鲜橘子皮对准鼻孔猛然一挤,使挤出的汁液喷入鼻腔,鼻子很快就会通气。用薄荷油闻鼻,即刻可达到鼻孔通畅。此药可反复使用几次。
热敷无论哪种原因造成的鼻塞现象使用热敷的方法都能够得到缓解。准备一块小毛巾,泡在热水中,拿出来不要挤得太干,留一点水汽,敷在鼻子上1-2分钟,鼻子不通气的情况便可以得到有效缓解。
按揉迎香穴左侧鼻塞向右卧,右侧鼻塞向左卧,用双指夹鼻,按揉双侧迎香穴,1至2分钟鼻塞可除。
盐水洗鼻用微温的食盐水,仔细地洗鼻孔,坚持数天,即可治愈,同时还可防止鼻炎。
除上述之外,如果鼻塞严重影响睡眠时,用热姜水泡脚也也是一种不错的选择。方法是:将一块拇指大小的生姜加水煮开,晾到37℃-40℃左右,便可倒入盆中开始泡脚。待水变凉后,再加入足量热水,直到双脚泡热、泡红即可。
广西桂林李女士问:我这三四年来总有个烦心事,就是鼻子呼吸起来总不那么通畅,一到换季就完全鼻塞,只能侧着身睡觉,用嘴巴呼吸,只要感冒就会流脓鼻涕。周围的人都说,这是过敏性鼻炎,没有办法根治。可最近,我来到医院耳鼻喉科就诊,经鼻窦CT显示,医生说我左鼻腔内藏了一颗罕见的巨大鼻石。我只知道人体内会有结石,从没听说过鼻石,请问鼻石是怎么形成的,又该如何防治呢?
李女士:
鼻石多发生于成年人。鼻石病程缓慢,历经数年,以细小异物为核心,鼻腔分泌物、泪液或炎性分泌物中经浓缩分解出的多种无机盐类逐渐沉积,日久形成鼻石。临床表现为起病缓慢,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏头痛及鼻腔有恶臭味等。
鼻石又分为真性和假性,不过临床以假性鼻石多见。假性鼻石多为异物造成,如纸屑、花生皮、花生仁、橡皮擦、棉絮、布条等。如果这个异物是身体自带的,就是真性鼻结石。炎症形成的细菌、干痂、凝血块都可能为鼻结石的形成提供条件。
在此需要提醒家长的是,孩子们在玩耍时,千万注意不要让他们将玩具塞入鼻孔。而成年人平时要注意鼻腔卫生,不能随意用手抠鼻,否则容易将细菌带入鼻腔引起鼻腔炎症。也不能长期鼻炎拖着不看,到时候由慢性炎症拖成鼻石就麻烦了。
三岁半的丁丁是个十分调皮的小男孩,最近几天,家人发现他的左鼻孔老是流出有臭味的脓鼻涕,还不自觉地揉、挤鼻子,几次询问之后,丁丁告诉妈妈,他鼻子里有个东西。妈妈赶紧带孩子到江苏省妇幼保健院耳鼻喉科就诊。
医生细心检查发现,丁丁的左侧鼻腔内,有一个接近毛豆大小的异物卡在在鼻腔后段,经过几番努力医生终于将异物拨出来,竟然是一颗黑色小石子。
据该院耳鼻喉科周骁俐医生解释,5岁以下的小孩子好奇又不懂事,拿到东西就喜欢塞这儿、塞那儿,有时候就会把东西塞入鼻腔。常见的鼻腔异物有小豆子、小钮扣、小果核、小纸团,甚至小石子等。
据周医生介绍,人体鼻腔的构造分为上、中、下三个鼻甲,鼻腔异物常卡在下鼻甲与鼻中隔之间,鼻腔前段一般最窄,深部反而要宽敞些。鼻腔最窄的地方叫鼻域,就是鼻前庭和固有鼻腔交界的地方,一般异物一旦过了鼻域,手就抠不出来了,再抠就会把异物往里面推,卡在后面的下鼻甲和鼻中隔之间。和感冒鼻塞不同,鼻腔异物只会引起单侧鼻孔堵塞,而且多数情况下鼻腔异物没有特殊症状,当异物在鼻孔看不到时,有些粗心的家长在孩子的鼻子堵塞多天后才发现;有时“小豆子”都腐败变臭了,甚至有的异物成了结石与鼻腔周围组织粘连在一起,直到鼻腔局部发了炎,有时发出臭味或流出脓性分泌物时,家长才发现到。
张昱
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鼻腔进异物
家长别慌张
孩子鼻腔进了异物该怎么办呢?
在此特别提醒广大家长朋友:发现小孩鼻腔内有异物时不能紧张急躁,更不能训斥和打骂孩子,以免孩子惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道,造成气管异物或支气管异物更严重的后果。
大人首先要冷静,安抚孩子,让孩子用口腔呼吸,令其抬起头,大人用手指将孩子的鼻尖向上轻推起,用手电筒照射有时可看到异物,不要立即用镊子钳夹,以防异物被推向鼻腔深处;对于年龄稍大而又听话的孩子,可用手指压住一侧鼻孔,令其低头并做擤鼻涕的动作,异物即可随气流冲出鼻孔,或是部分露出鼻腔,露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑的,可以用大拇指压迫患侧鼻翼,将异物挤出鼻腔;如鼻腔异物为纸团等不规则、柔软的物体,则可用镊子将其夹出。
当异物比较大、坚硬且插入或位置比较深,上述办法无效后,最好及时去医院处理治疗。