中医辨治乳腺炎分为郁乳期、成脓期和溃破期三个阶段,采取不同的治疗方略。
郁乳期:乳房肿痛,皮色发红,或皮色不变,内有结块,排乳不畅,或伴有恶寒发热,骨节酸痛,胸闷不舒,苔薄黄,脉浮数。治宜舒肝清胃,通乳散结。方药瓜蒌牛蒡汤加减:金银花、连翘、瓜蒌、牛蒡子各10克,陈皮5克,天花粉15克,黄芩、栀子、皂角刺各5克。水煎服,日1剂。
成脓期:肿块逐渐增大,硬块明显,皮肤红,疼痛加重,高热不退,口渴喜饮,舌苔黄,脉弦数,已有化脓趋势。若壮热、疼痛十余天不见减轻,硬块中央变软,按之有波动感,为成脓阶段。治宜清热解毒,通乳透脓。方药透脓散加味:当归12克,生黄芪10克,川芎、穿山甲、皂角刺各5克,金银花、蒲公英、白芷、天花粉各10克,水煎服,日1剂。
溃破期:溃破出脓后,一般热退,肿消痛减,溃口逐渐愈合。若破溃后,脓出不畅,肿痛不减,身热不退,属脓液波及其他乳络(腺叶),而成传囊之变。亦有破溃后,乳汁从疮口溢出,形成乳漏。治宜补气养血,扶正托毒。方药四妙散加减:黄芪、当归、金银花各10克,生地12克,黄芩3克,甘草3克。水煎服,日1剂。