主治崩漏 养血活血止血方

何复东，男，汉族，新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师，从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初，他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”，同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”，系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病，对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出，形成了自成一体的学术思想。 　　组成：当归10克，川芎10克，白芍10克，生地黄15克，阿胶15克（烊化），黄芩15克，艾叶炭10克。 　　功能：养血、活血、止血。 　　主治：崩漏，症见经血非时而下，量或多或少，淋漓不断，血色深红或色淡质稀，舌淡红，苔薄脉细。 　　用法：上药加水600毫升，煎取300毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取500毫升，混匀分2次早晚温服，日服1剂。 　　方解：妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者称之为崩漏。一般突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血来势缓，血量少叫漏。崩与漏的出血情况虽有不同，但其发病机理是一致的，而且在疾病的发展过程中常相互转化。其主要病机是冲任损伤，不能摄血；其病因复杂，常见的原因有虚、热、瘀、气郁、外伤等。其治疗原则为急则治其标，缓则治其本，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即止血，崩漏以失血为主，不论何种原因所致崩漏，止血是当务之急。故以四物汤为基础方，加黄芩、阿胶、艾叶炭组成治疗崩漏的奇效四物汤。 　　四物汤是补血调经的主方。奇效四物汤的特点是四物汤量不大，载体而已，将阿胶载往病所养血止血；将黄芩载往病所清热凉血，血得温即行，得凉即止；将艾叶炭载往病所，艾已成焦成炭，其温性已去，血见黑即止。 　　加减运用：若暴崩量大，可合用犀角地黄汤，加黄柏、知母、栀子、川军炭以加强凉血止血之功；若久漏已伤气血，可配伍归脾汤；久漏必有瘀，方中加入三七、蒲黄以止血活血，符合西医刮宫之观点。加减中贯众60克必不可少，生炒皆可用之，用必效。 　　注意事项：血止之后积极治疗原发病；调理脾胃、补益肾气，重建月经周期，使崩漏得到彻底治疗。