由于不良生活习惯及错误的锻炼方式，导致 现代人骨伤科疾病高发，且许多常见骨伤科疾病 目前仍无有效的治疗药物和手段。功法锻炼在现 代临床骨科疾病的治疗中不断地被应用于临床。 易筋经是一种传统导引术，已有千余年历史。近 年来国家推广全民健身气功，易筋经作为源于中 国传统文化的功法，受到广大群众的认可。现将 易筋经锻炼在骨伤科临床应用现状综述如下。
1 颈型及神经根型颈椎病
目前，仅有采用易筋经锻炼结合其他方法治 疗颈型及神经根型颈椎病的报道。张琪 ［1 ］ 观察采 用李墨林按摩疗法结合指导患者练习易筋经九鬼 拔刀式治疗慢性颈痛患者的疗效，对照组单纯采 用李墨林按摩疗法，均以 10 天为 1 个疗程，经过 2 个疗程的治疗后，治疗组临床治愈 20 例，好转 8 例，未愈 2 例，总有效率 93. 3%; 对照组临床治 愈 13 例，好 转 10 例，无 效 7 例，总 有 效 率 76. 7%。2 组总有效率比较，差异有统计学意义 (P ＜0. 05)，治疗组疗效明显优于对照组。
2 腰椎间盘突出症
周勇等 ［2 ］ 研究易筋经锻炼对中老年腰椎间盘 突出症患者康复的影响，将 60 例患者随机分为易 筋经组、手法组、药物组 3 组，时间均为 30 周， 观察腰椎生理曲度的变化及临床疗效，结果显示: 3 组腰椎曲度降低率分别为 39. 83%、24. 75%、 18. 76%，表明易筋经锻炼和手法治疗对腰椎生理 曲度的影响明显优于药物治疗，其中易筋经锻炼 效果更佳; 结果同时显示: 3 组有效率分别为 90. 0%、60. 0%、50. 0%，提示易筋经锻炼对腰椎 间盘突出症的疗效优于手法治疗及药物治疗。张 宗豪 ［3 ］ 将 29 名腰椎间盘突出症患者随机分为易筋 经组和对照组，对照组采用常规物理疗法和口服 中成药治疗，易筋经组在上述基础上加练易筋经， 每周 5 次，每次60 min，疗程均为 6 个月。结果显 示: 2 组疼痛程度变化及腰椎功能改善指数组间差 异有统计学意义(P ＜0. 05)，易筋经组疗效优于对 照组。蔡祥碧 ［4 ］ 发现易筋经锻炼可以改善腰椎间 盘突出症下腰痛症状。
3 腰肌劳损
林军等 ［5 ］ 应用易筋经锻炼治疗慢性腰肌劳损 型腰痛 18 例，早晚各练 1 次，坚持 1 个月，治愈 14 例，好转 4 例，未愈 0 例，总有效率 100%。赵 立军 ［6 ］ 通过教练易筋经功法治疗 38 例腰肌劳损患 者，每日早晚各练 1 次，持续 1 ～2 个月，观察患 者疼痛程度、压痛、功能障碍、失眠等情况，结 果 显 示: 痊 愈 17 例 ( 44. 74%)，显 效 10 例 (26. 32%)，有 效 9 例 ( 23. 68%)，无 效 2 例 (5. 26%)，总有效率 94. 74 %。姜秀莲等 ［7 ］ 运用 针灸配合传统体育易筋经治疗劳损型腰痛 27 例， 治愈 24 例，有效 3 例，无效 0 例，总有效率 100%。朱国庆 ［8 ］ 运用易筋经运动疗法治疗腰背部 肌筋膜炎 60 例，早晚各练 1 次，持续 1 个月，治 愈 19 例，显效 31 例，有效 10 例，无效 0 例，总 有效率 100 %。
4 膝骨性关节炎
李建华等 ［9 ］ 报道推拿配合易筋经锻炼和单纯 推拿手法治疗膝骨性关节炎时都能改善患者总体 症状、缓解疼痛、减轻僵硬和改善日常活动功能， 且推拿配合易筋经治疗临床总疗效优于单纯推拿 治疗。
5 肩关节周围炎
吕达等 ［10 ］ 应用易筋经锻炼治疗肩周炎，练习 时间每周 5 次，每次 60 min 左右，汗微出即可， 总疗程为3 个月。观察62 例，治愈46 例，显效12 例，好转 4 例，无效 0 例，总有效率 100%。曹广 英等 ［11 ］ 应用针灸加易筋经治疗肩周炎与内服筋骨 痛消丸作对比，结果肩关节疼痛感、外旋、内旋、 前屈上举及日常生活能力评分改善均优于对照组，说明针灸加传统易筋经锻炼是治愈肩周炎行之有 效的方法。陈维勇 ［12 ］ 应用易筋经九鬼拔马刀锻炼 与蝎子爬墙功能锻炼作对比，改善肩关节内旋、 上举功能位运动功能方面易筋经锻炼优于对照组， 外旋功能位运动功能 2 组无明显差异(P ＞ 0. 05)。 2 组肩关节功能等级总评分及改善肩关节疼痛方面 无统计学差异。
6 小结
易筋经为源自我国古代导引术，多认为是天 竺和尚达摩所创 ［13 ］ 。 “易”是变通、改换、脱换 之意 ， “筋”指筋骨、筋膜 ， “经”则带有指南、 法典之意。易筋经即改变筋骨的方法，其以中医 为理论基础，具有丰富的内涵和应用价值。通过 正确的教练方法，能疏通经络，调和阴阳，从而 达到改善身体状况的目的。其能使习练者挛缩的 筋肉逐渐舒展，使局部气血通畅，通则不痛，疼 痛症状及压痛的体征随之改善; 筋肉舒展，疼痛 减轻则活动受限的症状好转。如十二式中的摘星 换斗势、九鬼拔马刀势、青龙探爪势通过身体的 扭曲、伸展等运动，增强腰背颈肩部肌肉力量， 有助于改善人体各关节的活动功能; 三盘落地势 通过下肢的屈伸活动，增强腰腹及下肢力量，起 到壮丹田之气、强腰固肾的作用; 卧虎扑食势通 过虎扑之势，身体的后仰、胸腹的伸展，使任脉 得以调养，并起到强健腰腿的作用; 打躬势及掉 尾势通过头、颈、胸、腰、髋的逐节牵引屈伸， 使背部 督 脉 得 到 充 分 锻 炼，阳 气 充 足 而 腰 腿 强健。
目前临床上骨科疾病多难治愈，改善症状及 预防发作成为其治疗目标，临床治疗方法多种多 样，易筋经已传承千年，作为一种传统导引术疗 效显著，此方法的运用不仅为临床治疗骨科疾病 增加一种选择，还可以强身健体，预防疾病发 生。临床上应用易筋经锻炼治疗骨科疾病的研究 较少，并多与其他治疗方法同时开展，其作用机 制研究还很薄弱，从而限制了其在临床中的普及 与应用。
来源：北京中医药 作者：朱鹏展