女性围绝经期前后诸症者 葛根二仙汤

何复东，男，汉族，新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师，从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初，他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”，同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”，系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病，对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出，形成了自成一体的学术思想。 组成：葛根30克，巴戟天15克，仙茅15克，仙灵脾15克，补骨脂15克，骨碎补15克，灵芝15克，紫河车10克，刺五加15克，炙甘草30克，天麻15克，钩藤30克，煅石决明（先煎）30克，石膏（先煎）60克，黄连15克，黄芩15克，黄柏15克，知母25克，栀子10克。 功能：补肾精，温肾阳，泻相火，调冲任。 主治：女性围绝经期前后诸症者。症见月经失调，烘热汗出，烦躁易怒，心悸失眠，胸闷不舒，情绪异常，头痛，健忘，腰腿酸痛，舌质黯淡，舌苔薄黄，脉溢。 用法：上药加水800毫升，煎取400毫升，再加水500毫升，煎取200毫升，共取600毫升，混匀分3次早中晚温服，日服1剂，1周为1疗程。 方解：紫河车、灵芝滋补肾精，仙茅、仙灵脾温壮肾阳，四味共为君药；巴戟天、补骨脂、骨碎补温养下元；天麻、钩藤、煅石决明摄纳浮阳，引火归原；刺五加平补肝肾，调畅情志。黄连、黄芩、黄柏、栀子苦寒泻相火以坚阴；知母苦寒而润，上能润肺金，下能滋肾水，与石膏相须为用，降火存阴，平抑亢阳，均为佐药；炙甘草乃甘润之品，益气健脾和胃，又能制黄芩、黄连、黄柏、栀子之苦燥，为佐使药。葛根一味，其用犹妙，葛根性甘辛凉，可解肌退热，生津止渴，升阳透邪，将其配于大量滋腻、苦寒、性属沉降药物之中，有散通肾阳之效，使全方静中有动，降中有升，补中有散，虽为使药，然实为全方点睛之笔，故冠入方名。 加减运用：夜尿多者，加五味子；疲乏体羸者，为真阳亏虚，宜加鹿茸；阴虚盗汗甚者，可加地骨皮；兼脾虚气滞者，加白术、砂仁、陈皮等以健脾和胃；大便秘结，加瓜蒌仁；舌红而干，阴亏过甚，加石斛、黄精；两足痿软，加牛膝、薏仁；不寐，加酸枣仁、柏子仁、百合。 注意事项：服药期间忌食生冷滋腻之物。 （新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中医医院 严兴海 杨宇玲 整理）