骨性关节炎是临床常见的膝关节 退行l生疾病，好发于中老年女性患者。 研究表明，60岁以上老年女性中约有 60％存在一定程度的膝关节退行性病 变，虽然部分患者尚未出现明显临床 症状，但需进行早期干预。目前临床治 疗膝骨l生关节炎多上以玻璃酸钠关节 腔内注射为主，但仅使用关节腔内注 射玻璃酸钠的临床疗效维持时间较 短，而且治疗周期长，医疗费用高。临 床采用中药热敷治疗阳虚寒凝型膝骨 性关节炎患者，临床疗效显著，现介绍 如下。
一、治疗方法
处方：制川乌、生草乌各10克，干 姜、桂枝、淫羊藿、杜仲各12克，桑寄 生、独活、细辛各15克，透骨草、寻骨 风各20克。
用法：上药置纱布袋内于’75％酒 精中浸泡30天备用，用时取出用微波 炉加热至45~C一50％，敷于膝关节表 面，并用防水透明膜保温，每次治疗 30分钟，早晚各治疗1次，连续治疗5 周。
二、体会
本病属于中医学“骨痹”“筋痹”范 围，一般认为由于肝肾亏虚，风寒湿邪 内侵，壅闭经络，气血凝滞，瘀邪内聚， 以致气血不畅，血不养筋则活动受限； 脉络不通则关节疼痛。治宜补益肝肾， 温经通络，活血祛瘀，行气止痛。方中 以制川乌、草乌为君药，祛风温经除 湿。干姜与桂枝共为臣药，前者祛风散 寒、回阳通脉；后者散寒解表、温通经 脉，联用能解表散寒、温阳补中。以杜 仲、淫羊藿、桑寄生、独活为佐，共奏补 益肝肾、强筋骨、除风湿、透外邪之效。 细辛外散风寒，内散阴寒；透骨草祛风 胜湿，活血止痛；寻骨风舒缓经脉，祛 风通络。多药联用后，标本兼治，进而 温经散寒，除湿消痛，强筋健骨。中药 热敷可显著促进药液在局部的渗透能 力，提高膝关节周围组织新陈代谢，促 进局部炎症性细胞因子消退，降低神 经末梢兴奋性，从而改善临床症状。综 上所述，本方热敷治疗膝骨性关节炎 临床疗效显著，且能有效改善膝关节 功能，提高关节活动度。 秦培