黄连温胆汤与“胆疼”

读安徽作家潘小平老师的《合肥方言考——胆疼》一文，觉得亲近十足。我认为，无论何地，无论“胆疼”还是“肝疼”，都应该是“心疼”的不同表达方式——这与古人在脏腑功能认识上的差别有关。 《素问》云：“心者，君主之官，神明出焉。”认为心主神志，乃藏神之脏，故古人有“心想”之说，以至于将心代替脑作为思考的器官。 《素问》又云：“胆者，中正之官，决断出焉。”并提出“胆气通于心”。可见在古人眼里，心、胆某些地方可以替换。 现在文人形容某地方景色美，也说“美丽的让人心疼”，意思是美极了，可爱极了，疼的居然让人窒息、喘不过气来。 此也类似于司机所举例子，“看见一个孩子，长得活泼可爱，你就可以说：‘好胆疼噢！’”犹言那姑娘“漂亮的让人心疼”！ 黄庭坚曰：“趋跄虽入笑，风味极可人。”文学上“可人”一词，大家都知道意思。其实“胆疼”也近乎此“可人”的词义。话语里当有“我的小可爱”、“我的小可怜”和“我的小心肝”之涵义，在赞美中夹杂言者实实在在的疼爱，甚至藏匿有不可言表的成分。 有朋友要问：那为什么说“胆疼”，而不说“肺疼”或其它呢？ 《素问》云：“凡十一脏，取决于胆也。”清代程杏轩引《医述》云：“气以胆壮，邪不可干，故曰十一脏取决于胆。”这关联有成语“胆战心惊”为证。大中医秦伯未也认为：“五脏六腑强弱，可以从胆的壮怯作为判断。”以上旨在说明胆的决断属于思维过程，是对事物判断、决定的能力。人的神、魂、魄、意、志等精神情志活动，既要在心神的统率下进行，也要有胆的决断作用。可见心与胆之相通，其特殊关联是其它五脏六腑所不能替代的。 温胆汤是治疗心胆虚怯，触事易惊等症的处方，出自《备急千金要方》。此方剂之名“温胆”，但并无温胆之药，反而加用凉胃之品。故而，此“温”字实乃“温和”、“温通”之温，而非“温凉”、“温寒”之温。清代陆廷珍则在温胆汤基础上去大枣、加黄连，创立了黄连温胆汤。黄连清心火，说明方中加强了温胆汤的泄热作用。那么从这一点来看，温胆汤更可以理解为温通的既是“胆”，更是“心”，在诸多本有的凉性方药中再添寒凉之性，从而达到清心泄热，化痰安神之目的，从温胆到清心，个中之意便不言而喻了。 心为藏神之脏，脑为生神之体，胆为用神之腑，心胆是相通的。作为中医大夫，略知中医理论。而今合肥方言中，沿用过去较为经典的“胆疼”一词，保留了古人特殊的情感表达方式，确乎言之有据。 黄连温胆汤该方也可佐证“胆疼”即“心疼”，在此并非学术考证，牵强附会之作，权作笑料。倘若有兴趣于此，再行专业论证不迟。 中药袋一：黄连直解 为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连C. deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连C. teeta Wall.的干燥根茎。以上三种分别可称为“味连”、“雅连”、“云连”。多系栽培，主产于四川、云南、湖北。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥。 【性能】 苦，寒。归心，脾、胃、胆、大肠经。 【功效】 清热燥湿，泻火解毒。 【应用】 湿热痞满、呕吐吞酸；湿热泻痢；高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；痈肿疖疮，目赤牙痛；消渴；外治湿疹、湿疮、耳道流脓。 【用法用量】 煎服，2～5g。外用适量。