急性黄疸型病毒性肝炎 白虎石茵汤

张恩树，1944年出生，江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医，扬州市中医药名师工作室建设项目专家，江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。曾师从全国名老中医任达然，临证善用经方，自创时方。临证擅长治疗内妇科杂症。公开发表学术论文多篇，出版著作《任达然老中医临床经验录》。多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。 组成 白茅根30克，虎杖15克，石见穿15克，茵陈30克。 功能 利湿退黄，清热解毒。 主治 急性黄疸型病毒性肝炎。 用法 以上为成人量，儿童酌减。每日1剂，分煎2次，分上、下午温服。 方解 急性黄疸型病毒性肝炎大多属于阳黄范畴。湿热之邪是形成该病的主要病理因素，如《金匮》云：“黄家所得，从湿得之”。《内经》亦云：“湿热相交，民当病疸”。概括地指明了本病的病因病机与湿热博结有关。张恩树认为本病的主要问题既然是湿热为患，因而化湿清热必须放在治疗的首位，白虎石茵汤即是基于这一点拟定的。其中白茅根利小便，治黄疸；虎杖利湿退黄，清热解毒；石见穿具有清热解毒、活血镇痛之功，能治急慢性肝炎；《医学衷中参西录》描述茵陈为“善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也”。综观白虎石茵汤，共奏利湿退黄，清热解毒之功。令其湿化热清，而使本病获效。 加减 脉象弦数，乃热重于湿，可加山栀子、大黄；若大便溏，口中黏腻，舌苔厚腻微黄，脉象濡缓，乃湿重于热，可加苍术、川朴、薏苡仁等；若兼有表邪客于肌表，寒热头痛，可加麻黄、连翘、赤小豆；若邪郁少阳，寒热往来，可加柴胡、黄芩；若胸腹痞胀、恶心呕吐，酌加藿香、蔻仁、法半夏。(杨爱国 郭灵龙)