对于糖尿病患者来说，要预防各种并发症就是一场“持久战”。而糖尿病肾病是糖友最重要的合并症之一，并且我国的发病率一直呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因。众所周知，蛋白质的摄入对于肾病来说至关重要，而糖尿病本身也对蛋白质有着诸多限制，在两者中应该如何取得平衡，正确摄入蛋白质呢？
指导专家
谭荣韶
优质蛋白不是越多越好
糖尿病肾病患者要适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。每日膳食中的蛋白质，按照0.6~0.8克/公斤标准体重给予，当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格，且要在限制范围内提高优质蛋白的比例。但优质蛋白并不是越多越好，特别是对于糖尿病患者来说，优质蛋白的过多摄入会加重代谢的负担，导致血脂、血糖增高，所以优质蛋白的摄入需要经过严格计算。
广州市红十字会医院临床营养科主任谭荣韶指出，在没有到肾功能不全时，建议摄入优质蛋白（即动物类蛋白）占总蛋白质摄入量的30%即可，蛋白质摄入以植物性蛋白为主，如豆类、米、坚果等。而在进入肾功能不全期时要以摄入优质蛋白为主（占蛋白质总摄入量的60%以上），如鱼、蛋、鸡肉、瘦肉等，也就是通常所说的优质低蛋白饮食。谭荣韶称，患者在肾功能不全期摄入蛋白如不经过专业人士的计算，非常容易出现营养不良。
吃得好，更护肾
谭荣韶表示，糖尿病肾病患者，除了要学会选择优质蛋白外，饮食上还需要做到以下几点，才能更好地呵护肾脏健康。
选择热量高蛋白质低的主食。糖尿病肾病患者的饮食尽可能多摄入必要氨基酸，在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食，可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。总体而言，可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围，保证供需平衡。
选低糖水果。水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质，因此血糖控制平稳时可以选用水果。其中苹果、梨、桔子等含糖量相对较低，可以放心食用，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高，应减少食用。水果最好在两餐之间食用，防止血糖升高。
多喝水，限酒类。适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。但要限制饮酒，酒的热量很高，并增加肝脏负担，而且空腹饮酒易出现低血糖，此外要尽量不饮白酒。
此外，还要适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。但要禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。脂肪避免进食胆固醇及饱和脂肪酸含量高的食物，选用植物油，不用猪油、牛油，少吃油炸食品。
对于糖尿病患来说，如何透过正确的日常饮食，控制血糖值非常重要！专家表示，适度食用钙质含量丰富、富含水溶性膳食纤维的紫菜，是相当不错的饮食选择。
紫菜中的钙质成分能将分泌胰岛素的信息传达给胰脏β细胞，因此体内含有足够的钙，当血糖升高时，胰岛素才能正常分泌，血糖值也才会维持稳定。而紫菜中的镁成分在人体糖类的代谢中扮演非常重要的角色。它可以促进胰岛素的作用，使血液中的葡萄糖顺利进入细胞。
要注意的是，由于紫菜含碘量丰富，建议有甲状腺机能亢进者，最好能先咨询医生再食用。
推荐两款紫菜美食：
紫菜蛋卷
材料：干紫菜5克、蛋4个、橄榄油2小匙、盐适量。
做法：1、紫菜泡水，洗净后沥干；蛋打散备用。2、热油锅，倒入蛋液，均匀摇晃锅子，蛋液未完全凝固前撒上紫菜，加盐，把蛋皮卷起。3.将蛋卷切成数份后盛盘即可。
紫菜玉米汤
材料：玉米200克、紫菜10克、葱5克、低钠盐1／4小匙。
做法：1、食材洗净；玉米切块；葱切末备用。2、玉米和水放入汤锅中，以大火煮滚后转小火，续煮约15分钟。3、紫菜加入作法2中煮熟，加盐调味，续入葱末略煮即可。
糖友作为一个特殊人群，出门要带5件重要的“宝贝”。
卡片糖友出门时一定要随身携带一张自制的糖尿病卡，卡中写明自己姓名、住址、住宅电话或亲属联系方式、所患糖尿病类型、正在使用的降糖药物名称及胰岛素种类等详细信息，以便发生紧急情况时，医生可以及时施治。
水糖友平时就应养成多喝水的习惯。不仅口渴时要饮水，不渴的时候，每隔一段时间也应补充水分，以防脱水，甚至发生高渗性昏迷。
零食可在平时常穿的大衣或裤子口袋内备几块水果糖、巧克力等零食，当因不能按时吃饭或过度运动而出现饥饿、头晕、出冷汗、四肢发软、心跳加快等低血糖反应时，可以救急。
血糖仪糖友出差或旅游一定要携带平常使用的血糖仪以及配套的试纸。
药物凡使用降糖药物治疗的糖友，应随身携带正在使用的药物。每天需要多次注射胰岛素的糖友要带好足够的胰岛素。
肩周炎与糖尿病也有“亲密关系”，因为糖尿病患者是肩周炎好发人群。
根据研究显示，Ⅰ型糖尿病病人中肩周炎的患病率为10%左右，Ⅱ型糖尿病病人中肩周炎的患病率高达22.4%。
这可能是由于糖尿病人的高血糖易损伤小血管壁，从而影响血液供应，导致局部肿胀。这种病变发生于肩关节周围软组织，尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处，加重了该处的炎症反应，从而诱发肩周炎。
糖尿病伴发的肩周炎的特点是对称性，即通常是双侧肩关节周围的软组织同时累及，且易反复发作。
糖尿病引起的早期骨关节炎是可逆的，如能及时控制糖尿病，并得到正规的推拿、针灸治疗，肩周炎也会大大好转，甚至痊愈。
专家提醒，中老年糖尿病人不论是否患有肩周炎，都应避免长时间使用空调，如症状较重的肩周炎患者应远离空调、电风扇等，避免肩关节受凉后症状加重。
糖友们如何让运动效果翻倍？运动补水也是重要环节。总的来说，运动补水的原则是“少量多饮”和“不要感到口渴才喝水”。
运动前：喝够水
锻炼前一定要喝够水。一般来讲，运动前两小时，我们需要补充500毫升的白开水，可帮助提高机体的热调节能力，调动肾脏等内脏器官的功能，将体液平衡和渗透压调节到最佳状态。
运动中：喝少量淡盐水
在运动过程中，如果你出汗量较大，就要喝淡盐水，补充运动中丢失的钠离子。一般在每升水中加0.15克食用盐，水温维持在15～22摄氏度。如果运动时间超过1小时，则应该在补充盐水的同时，适当补充含糖的水，维持血糖浓度，延缓疲劳的发生。
运动后：切勿大量饮水
运动后切记不要大量喝水，这是因为剧烈运动促使身体消耗了大量的热量，然后，身体各器官、系统机能处于相对较低的水平。若大量饮水，会造成心脏负担过重、肠胃道受到刺激。