提起糖尿病并发症,人们很容易想到糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等,很少听说它会影响肩关节,导致肩周炎。
实际上,肩周炎也是糖尿病的报警信号之一。
对于糖友来说,要想缓解肩部疼痛,不妨经常做一做转臂运动,可有效促进局部血液循环,预防关节囊、肩胛、肱二头肌腱等处的黏连。
具体方法:取站位,两腿微屈,平静呼吸后,左臂自前向后,右臂自后向前(两臂转动的方向相反),以身体为中心画圈,2至3分钟后,再以反方向重复转臂动作2~3分钟。
以上动作每天早晚各1次,宜长期坚持练习。
周围血管病是糖尿病发生率很高的一种并发症,其中以外周动脉疾病最重要,也最常见。它是一种危害性极强的高发病种,严重者表现为肢体缺血,血流无法满足静息时肢体代谢的需要,如果长期不治疗,病情恶化,可能导致糖尿病足,重者截肢致残,甚至危及生命。
那么,如何尽早发现自己是否有周围血管病呢?教大家3个很简单的方法:第一个是摸动脉。坐着时,双腿放松,用手触摸脚踝前方的足背动脉,如果搏动明显减弱,甚至摸不到,就强烈提示下肢血管动脉有问题了。
第二个是摸温度。下肢动脉缺血的患者,脚的温度往往偏低,如果发现温度比别人或自己身体其他部位的温度低很多,则很可能有问题。
第三种是走路。如果走路时间稍微长一点,就感觉到腿脚酸痛,就得当心。当然,这是简单的自测方法,发现问题应尽早去医院做专门的检查确诊。
专家建议,年龄大于50岁的糖尿病患者应常规筛查周围血管病。吸烟、高血压、高血脂、糖尿病病程大于10年等的糖尿病患者都属高危人群,即使年龄不到50岁也应进行筛查。一旦确诊,更应全面控制好血糖、血脂等指标。生活中,应戒烟,进行适度锻炼,并保护好足部,秋冬季注意保暖,但不能热敷。
糖尿病管理需要长期坚持,但有多年病史的患者很容易遇到疲惫不堪、困惑和沮丧的时候,特别是血糖难以控制时,这就是“控糖倦怠期”。如果遇到这种情况,可以试试以下办法。
设定短期目标。目标切实可行,方能良好执行。比如,可将长期目标“减轻体重10公斤”变为每天遛狗或散步30分钟等。
如实评估血糖。不要只根据每天的行为判断控糖进展,糖化血红蛋白检测可帮助判断近3个月血糖的真实变化,有助于更好地管理糖尿病。
外出就餐有原则。避开面包、黄油;不吃大份饭菜,最好只点半份,或者点1份分两顿吃。
适当吃点健康零食。饥肠辘辘时,可适当吃点含糖量低的水果,防止暴饮暴食。
找个运动伙伴。与好友一起运动,可相互支持,相互鼓励,更有利于长期坚持,养成好习惯。
水果有益健康,但有些糖友认为水果易升糖,甚少食用。然而,美国北达科他州立大学和马萨诸塞大学的研究者发现:常吃梨,能够帮助控制Ⅱ型糖尿病和糖尿病所引起的高血压,还能改善肠道健康。
研究表明,以天然形式存在于水果中的酚类化合物能为人体提供多种健康益处,而与梨的果肉与果浆相比,梨皮中含有更多种类和更高含量的酚类化合物。
因此,研究人员建议:吃梨时,不削皮能更好地吸收梨的有益成分。
正常的排便有赖于肠道功能和神经传导功能,然而,对于老年糖尿病患者,这两个问题都是导致便秘的“老大难”。而且便秘时粪便在大肠中留存时间较长,会导致某些毒素吸收增加,让糖尿病人患肠梗阻、消化道肿瘤的风险大大增加。因此,糖友便秘问题绝不可忽视。那么糖友应该如何健康有效地赶走便秘呢?为此,记者采访到广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕。
指导专家
陈小燕
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师
糖友更容易便秘
陈小燕指出,中老年人随着年龄的增长,本身胃肠蠕动功能就会减弱。然而雪上加霜的是,如果血糖长期控制不好,很可能造成某程度的神经损伤,其中,胃肠自主神经就是其中一个“受害者”。一旦胃肠自主神经出现紊乱,就很容易造成便秘,甚至是便秘和腹泻交替出现。
除此以外,饮食习惯错乱也是一个重要原因。由于糖尿病病人需进行严格的饮食控制,进食量少或食物过于精细,食物残渣相对减少,故大便量也减少,不能有效刺激肠蠕动。
家庭护理,赶走便秘
既然便秘对糖友危害颇深,那么应该如何赶走便秘呢?对此,陈小燕表示,赶走便秘应该从预防入手,而家庭护理就是很好的“良方”,糖友不妨从以下三方面入手。
控制血糖是第一要务。由于神经损伤是不可逆的,因此,糖友要把便秘防在开端,那就是控制好血糖。那么这个“控制好”的标准是什么呢?陈小燕表示,对于老年糖尿病患者而言,餐前血糖要在7以下,餐后血糖要在11以下。这个标准值虽然重要,但是血糖值仅仅是在测量的时候合乎标准,并不是真正的控制好。陈小燕提醒,血糖大起大落对于糖尿病患者的伤害与长期血糖值超标同样危害大。而饮食当中摄入升糖值较高的食物就是让血糖大起大落的主要原因。因此,糖友除了应该定时定量地服药,还要控制饮食。
补充膳食纤维。糖友控制饮食不仅仅为了守护稳定的血糖指数,同时也是调节胃肠功能的一个重要方法。糖友在日常的饮食当中要尽可能地增加粗粮等膳食纤维的摄入。如果胃肠功能比较弱或者牙口不好的老年人,也可以依照医生和营养师的建议增加膳食纤维补充剂。
饭后多动、做空腹按摩。除了饮食控制以外,良好的机体循环对糖友控制血糖改善便秘也有很大帮助。陈小燕指出,饭后适当的散步对控制血糖很有好处。此外,空腹时候以肚脐为中心的下腹按摩也能帮助肠道蠕动。陈小燕表示,按摩要有一定的力度,腹内要感受到压迫感,而不是仅仅摩擦外皮。每次按压左右各50圈,坚持每天进行,就能对改善便秘有明显效果。