医师简介
张建德,桂林市中医医院内分泌科主任、硕士生导师、主任医师。世界中医学联合会药膳食疗专业委员会理事,广西糖尿病学会委员,广西中西医结合学会理事,世界中医学联合会香港养生协会常务理事,广西社区卫生协会副秘书长。
糖痹外洗方
■经典药方推荐
辣椒30克、花椒30克、乳香30克、没药30克、红花30克、忍冬藤50克、冰片10克。
用法与用量:水轻煎2000毫升,待水温凉至40度,用于泡脚。
玉泉丸
粉葛30克、天花粉20克、地黄20克、麦冬20克、五味子20克。
用法与用量:水浓煎400毫升,分2次早晚口服。
据统计,目前我国有9600万糖尿病患者,已经成为世界第一糖尿病大国。治疗糖尿病,西医效果明显,但中医也有自己明显的特色。
明显消除糖尿病症状
今年60岁的李先生,在半年前被诊断出患有糖尿病,当时空腹血糖值为13毫摩尔每升,餐后血糖值为19毫摩尔每升。在服用了一段时间的西药降糖药后,虽然空腹血糖值和餐后血糖值分别降到了7毫摩尔每升、10毫摩尔每升,但李先生仍然感觉到乏力,口干舌燥等不适,甚至还要经常半夜起床喝水。在张建德的指导下,李先生开始服用该医院自制的消渴降糖丸,仅用了2个星期时间,其症状就得到了明显改善。
张建德介绍,从李先生的治疗过程可以看出,尽管西药能够快速降糖,但患者的糖尿病症状改善却并不明显。而中医的中药在减轻如“三多一少(多饮、多尿、多食和消瘦)”等糖尿病典型症状方面却能起到很好的效果。
长久以来,我国传统的中药消渴丸、玉泉丸,在治疗糖尿病和降血糖方面具有良好效果,是名中医公认的经典药。
并发症治疗成为重点
众所周知,糖尿病本身是不会致命的,要命的往往是由糖尿病引起的各种并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。因此,现在中医已将糖尿病的治疗重点转向其并发症的治疗,尤其是在有周围神经病变方面的糖尿病并发症的治疗上,已有突出表现。
今年57岁的张先生,患糖尿病已达10年之久。现在的他,常常会感觉到下肢麻木,甚至无知觉。张建德介绍,张先生在就诊前曾反复住院使用甲钴胺、前列地尔等治疗周围神经病变的西药,其症状未见好转。直到后来用了中医的糖痹外洗方,治疗了3个星期后,下肢麻木的症状才得到控制,有了明显改善。
消炎中药耐药性不强
“在治疗糖尿病足时,西医通常会在局部病灶部位使用抗生素,但这样多次用药,容易产生耐药性。”张建德介绍,该院现有一款名为土黄连液(功劳木)的中药制剂,其主要功效就是消炎,对糖尿病足的治疗效果十分明显。张建德在德国留学时的导师,就曾见证过这款制剂的效果,并对其感到惊讶和赞赏。
“西医在控制血糖指标上效果明显,而在改善病症上,西医做不到的事,中医却可以做到。”张建德表示,在糖尿病的治疗上,中医和西医各有千秋。他希望在中医的诊断技术提高之后,能给患者提供更多的诊疗手段和选择。
■延伸阅读
“管住嘴,迈开腿”
事实上,糖尿病目前还无法根治。虽然患病之后病情无法逆转,但部分年轻的糖尿病早期患者,可以通过改变不健康的生活方式,用科学的治疗办法达到缓解病程发展的目的,部分控制效果良好的患者,甚至可以达到“不吃药也能保持指标正常”的效果。
“生活方式是最重要的,要管住嘴、迈开腿。”张建德表示,要减少糖尿病的发病率,就更要提倡健康的生活方式。他指出,糖尿病是遗传因素与环境因素共同影响造成的,遗传基因固然不可改变,但是人们却可以改变那些可变因素,例如环境因素。
“糖尿病的发病率在上世纪六七十年代为什么会那么少呢?其实就是与环境因素有关。”张建德说,环境因素主要是指人们的生活方式。因为改革开放后人们生活水平得到了极大的提高,吃得好了,但是运动却少了。所以,现在大家要做的,不仅是要加强运动和锻炼,也可以学习中医的养生方法,根据季节和时令来做一些中医的运动,以减少糖尿病的发病率。