赵某,女,43岁,2008年3月7日初诊。
患者自诉头晕头痛3年余,日渐加重,每日发作2~3次,头晕时伴恶心胸闷,呕吐清水,食少便溏,观其面色萎黄,四肢无力,畏寒肢冷,近几年曾服中、西药多种无效。曾住院治疗,诊断为神经性头痛,椎间动脉供血不足等。诊其六脉沉细,关脉微弦,舌淡苔薄白,此证乃忧思劳倦损伤中气,清阳不升,故血不上荣,脑失清灵,治以补中益气汤加减:黄芪30克,柴胡6克,焦白术15克,茯苓12克,升麻6克,砂仁6克,半夏10克,天麻10,枳壳6克,当归15克,红枣5枚,甘草5克。10剂,水煎服,日1剂。
二诊:药后头晕头痛减缓,食欲增进,但劳累或情志变化头重加重,胸闷欲吐。宗前方加竹茹9克,陈皮6克,6剂,水煎服,日1剂。
三诊:诸症好转,饮食如常,嘱其早上服补中益气丸2丸,以补中气,晚上服六味地黄丸2丸,以补肾气,坚持服药一月后再无头痛头晕发作,体已康复。