老年抑郁症的中医辩治

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抑郁症属中医“郁症”范畴,主要表现为情绪抑郁、焦虑、急躁不安、绝望无助、对外界事物丧失兴趣等。老年人发生此病的原因主要为年老体弱,诸病缠身,正气亏虚,脏腑功能低下,惰志不遂,加之社会活动日渐减少,子女长大相继离家,所以备感孤独。情绪低撂,故而发生老年抑郁症。本病的发生往往既有脏腑气血不调的内在因素,又有情志刺激的外在原因,是生理,心理的双重障碍。因此,对抑郁症的治疗,除强调心理疏导外,可按以下两型辨治:

1.肝郁痰阻,心脾两虚型:患者表现为部阀悲观,表情淡漠,行动迟缓,寡言少语,纳呆消瘦,嗳气叹息,健忘失眠,舌质淡或碚,苔腻。治宜健脾养心、疏肝解郁。处方:黄芪18克,炒白术15克,茯苓15克,姜半夏12克,苏梗10克,陈皮10克,香附10 克,天麻10克,当归10克;石菖蒲6克,远志6克,焦三仙 15克,夜交藤18克,水煎,分 2次服,每日1剂。

2.心肝火旺、瘀血阻滞型:患者表现为烦躁易怒,焦虑不安,头晕头痛,口干口苦,失眠多梦,记忆力低下,疑病恐病,舌质红或暗。治宜清心活血、平肝潜阳。处方,珍珠母30克(先煎),天麻15 克,丹参15克,葛根12克,牛膝12克,川芎10克,知母10 克,石菖蒲6克,远志6克,酸枣仁15克,茯苓15克,钩藤 18克(后下)。水煎,分2次腥,每日1剂。 (李子云)


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