七情内伤是中医病因学说的核心内容,传统认为其导致疾病是由于情志刺激损伤脏腑气机,这一理论模式一定程度上有效指导中医对情志病证的防治,但无法说明当今社会为何情志病证日益多发,无法有效指导针对患者不同个体特点的情志病证防治。
“情志刺激致病四段式模式假说”将引入生活事件是导致情志病证的始发因素新认识,明确个体心理生理机制在情志致病中的关键作用,将其致病机制损失脏腑气机深化至体内激素和神经递质相关活性物质含量和功能改变。
本假说的内涵要点:生活事件是引发情志刺激的始发因素;个体心理、生理特点是形成情志刺激的关键;体内激素和神经递质相关活性物质含量和功能改变是情志刺激导致脏腑气机紊乱而致病的主要微观机制;个体个性特征是情志刺激致病产生何种病证的重要影响因素。适用范围是由外源性情志刺激引发或诱发的情志病证,不适用于已有宿疾在身,进而表现出情志异常的情志病证。通过挖掘传统中医有关论述,结合中医学现代研究新进展以及现代医学、心理学认识,对此假说进行了论证。本假说丰富七情致病学说,为有效防治情志病证提供新的理论导向。
依据本假说,在防治情志病证时,面对生活事件刺激时消除或积极应对不良事件(致病始发因素生活事件)对个体的刺激,争取社会支持,改善睡眠质量和疲劳状态,纠正偏颇体质,同时根据上述理论及个体心理点特提出合理个性化干预方案。同时为普及公众对情绪与健康和疾病认识知晓率及其早期预防提供科学依据,降低情志病证发病率,提高情志病证治疗效果具有实质性贡献和作用。