仙芪活血健脑汤 治老年高血压脑中风病

卢永兵， 1942年生，广东省名中医、揭阳市名中医，享受国务院特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员，中华中医药学会中医药科技奖评委专家。临床主攻老年病。出版老年医学专著八部，有八项老年医学研究成果获科技进步奖。 组成：仙鹤草50克，黄芪 30克，丹参15克，田七15克，白芍15克，川芎10克，当归10克，熟地15克，枸杞15克，红参6克，桂枝8克，天麻12克，葛根15克，石菖蒲15克。 功能：补气活血，益肾健脑，养心宁神。 主治：老年高血压、脑中风病、脑动脉硬化症、脑萎缩之头晕、头痛、健忘、失眠。 用法：每天煎服1剂，连煎2次，首次清水900毫升煎至150毫升，第二次清水500毫升煎至100毫升，煎得药液分2次温服。 方解：老年多瘀、久病多瘀。主治老年病有明显血瘀证，应益气活血通脉，促进血运。方中仙鹤草为君药，中药学把仙鹤草列入止血药，但它还有活血消肿、益气强心的功效。《百草镜》等医籍说它有活血消肿作用。《中医大辞典》《现代实用中药》说它有滋补强心作用，已故名老中医谢海洲教授说它补气养心，有“赛人参”之功。临床观察，仙鹤草有止血、活血、益气、养心功效。有活血、止血双向作用的药物，21nx.com药性比较平和，大剂量应用，未见明显副作用。方中黄芪、红参益气，促进血运。丹参、田七、川芎、当归活血化瘀养血。老年人气血虚弱，用活血化瘀药以活血和血为贵，破血攻逐之品慎用。白芍、熟地、枸杞益肾补髓海，川芎、天麻祛风平眩晕，葛根升清阳，现代药理学表明它能改善脑部循环和侧支循环。红参、桂枝、石菖蒲益气通心脉。心脑共主精神、意识，人之神宅于心，依于肾，脑为元神之府，心主藏神。治老年人头晕、头痛、健忘、失眠诸症，活血之中，应注意配合益肾养心。 加减运用：高血压加杭白菊15克，珍珠母30克，牡蛎30克，钩藤20克。头痛明显加白芷10克，藁本10克。脑中风肢体偏瘫加水蛭10克，地龙10克，蜈蚣5克，路路通15克。健忘加益智仁15克，远志12克。失眠加炒枣仁30克，合欢花20克，茯神15克。痰多加法半夏15克，胆南星10克。胃纳差加白术12克，麦芽15克。兼有冠心病心悸、胸闷痛加炙甘草20克，五味子15克，瓜蒌仁20克，麦冬15克。（广东省揭阳市中医院 林汉平 郑 婷整理）