脑卒中患者恢复期的康复十分重要,而绝大多数恢复期患者要在家中进行康复,经过良好而科学的家庭康复训练,可刺激脑细胞产生代偿功能,建立新的神经系统,从而改善患者的运动能力,最终达到康复的门的。陪同患者进行训练的家人,为防意外除了要在旁边指导和帮助外,还要掌握一定的康复护理技巧,这样不但能减少并发症的出现,还可起到缩短病程的作用。
常擦浴 日常的清洁是脑卒中病人必不可少的环节。卧床患者采取床上擦浴方法,按由上至下的局部暴露顺序进行擦洗,身体不要全部裸露在外面,防止感冒。用毛巾擦浴一方面可防止细菌感染,另一方面,用毛巾搓洗皮肤可起到按摩作用,促进血液循环和新陈代谢。注意擦澡时室温在26~(2以上,擦浴时间不要过长,最好不超过30分钟,每周至少擦洗1 次。
卧位舒适原则 当患者卧床时,一定要掌握舒适的原则。患者身体着床面积越大,就越省力、越感舒服。可在患者四肢关节处垫一些软垫,体瘦患者用棉圈将腰骶部、足跟等骨骼隆突处垫起,不但预防褥疮,也可增加舒适度。另外,长期卧床的患者每2~3小时翻身1次,并按摩受压局部。
掌握一点心理疗法 在康复期间,可以使用一些简单的心理疗法。暗示法就是利用一种简单的条件反射,以原有的有益心理来暗示现实。比如病人本来就很相信年长的医生,那就在复查的时候尽量挂年长医生的号,请他来解释痊愈的可能,可增强患者战胜疾病的信心。平时可经常用松弛法,此法与气功入静相似,就是在卧位(可能的话也可坐位)时,排除杂念,调匀呼吸即可。可消除紧张,使患者全身放松、情绪平静、精神放松以促进康复。
鼓励患者尽可能自理 对于急需恢复和重建的功能就是衣、食、住、行等日常生活能力。坚持不懈的肢体训练是恢复能力必不可缺的手段。鼓励患者尽可能地自理而不依靠他人,如用勺吃饭、拿杯喝水、洗脸、刷牙漱口、梳头等,可让患者先用健侧配合患手完成动作,逐渐练习过渡到患手操作,直至完成动作。又如入厕解带、提裤、搭扣等也要训练患者尽量独立完成。对尚存有活动能力的患者,要鼓励和帮助他们到正常入活动的场所去完成这些日常生活事务,不能总呆在床上。
10分钟健脑法 首先是梳头法。上肢不能动者,家人给梳头;能活动者,自己梳头。·方法是:用牛角梳紧贴头皮,顺头发从前发际平梳到后发际,着力适中,2分钟内约100次为一回,以疏通血脉,刺激头皮末梢神经和毛细血管,使神经舒展松弛。其次是摩足健脑法。先用温水泡脚20分钟,肢体活动尚好者自己完成,也可请家人帮助按摩。先足底,后足背,全足均要按摩,尤其足心部位要多按一会儿,可刺激畅通全身血液循环和神经末梢,反射性活跃脑细胞,达到健脑的目的。