一、脾胃虚弱型:皮损表现为白斑颜色萎黄,好发于面部及口唇,小儿多见,病情发展比较缓慢。伴有纳食减少、脘腹胀满、身倦乏力,面色萎黄。舌质淡,苔白,脉象虚弱。是脾胃虚弱型的表现,可用常用药物:党参、黄芪、白术、茯苓、山药、当归、丹参、赤芍、防风、白蒺藜、砂仁、白扁豆、白附子等。给予治疗,治疗原则是以调和脾胃,益气养血,润肤祛斑。
二、心肾不交型:皮损多发生于一侧肢端,常沿着一定的神经区域分布。好发于青壮年,常突然发病,病程短而发展较快,发病前常有一定的精神神经因素,伴有心悸、失眠健忘、腰膝酸软。舌质红,苔薄白,脉弦细。是心肾不交型的表现,可用药物熟地、山药、山萸肉、补骨脂、茯苓、泽泻、丹皮、阿胶、党参、白术、黄连、远志、五味子等。给予治疗,治疗原则是以交通心肾,滋阴养血。
三、血热风燥型:白斑色泽光亮,多发于头部或泛发全身,发作迅速,快速蔓延,伴五心烦热、头昏、舌质干红,脉细。是血热风燥型的表现,可用药物白芍、生地、何首乌、旱莲草、丹参、桑白皮、白蒺藜、白僵蚕、荆芥、防风、白附子等。给予治疗,治疗原则是以养生润燥,消风祛斑。
四、肝气郁结型:白斑无固定好发部位,色泽明暗不等,皮损发展较慢,情绪变化时皮损加重,多伴有胸胁胀满、性情急躁、月经不调,舌苔薄,脉弦细。是肝气郁结型的表现,可用药物郁金、赤白芍、当归、益母草、白蒺藜、香附、灵磁石、茯苓等。给予治疗,治疗原理是以疏肝解郁,活血祛风。
五、肝肾不足型:白斑边界截然分明,脱毛斑内毛发变白,局限或泛发,病程长,有遗传倾向,治疗效果不显著,兼伴有头昏耳鸣、腰膝酸软,脉细弱。是肝肾不足型的表现,可用药物枸杞子、仙灵脾、首乌藤、补骨脂、黑芝麻、女贞子、旱莲草、覆生熟地、仙茅、盆子、白蒺藜等。给予治疗,治疗原则是以滋补肝肾,养血祛风。
六、风湿蕴热型:白斑颜色偏红,边界清楚,起病急骤,蔓延迅速,分布多见于面部及五周围,皮损多伴有瘙痒,兼见肢体困倦、头重纳呆、苔腻,脉濡或滑。是风湿蕴热型的表现,可用药物白蒺藜、苍术、苍耳子、浮萍、何首乌、赤白芍、秦艽、防风、冬瓜皮、茯苓、龙胆草、白薇等。给予治疗,治疗原则是以清热利湿,活血散风。
七、气滞血瘀型:白斑局限而不对称,边界清楚,斑内毛发变白,病情进展缓慢,治疗效果不佳,舌质紫暗,或有瘀点,舌下静脉迂曲,苔薄。是气滞血瘀型的表现,治疗可以常用药物:红花、桃仁、赤白芍、麝香、刘寄奴、丹参、紫草、威灵仙、川芎、老葱、鲜姜等。给予治疗,治疗原则是以活血化瘀,祛风通络。
八、气血两虚型:白斑色淡,边缘模糊,发展缓慢,伴有神疲乏力、手足不温、面色光白、舌质淡,脉细。是气血两虚型的表现,可用药物当归、赤白芍、鸡血藤、黄芪、党参、何首乌、旱莲草、防风、白术、桂枝等。给予治疗,治疗原则是以调和气血,疏散风邪。
(实习编辑:邵蕊蕊)
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