出场专家：尹建奇，河北省人民医院皮肤性病科主任、主任医师、教授。
擅长：皮炎、湿疹、银屑病、结缔组织病等皮肤病及梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病的诊治。
门诊时间：周二全天
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河北省邢台市李同学：我从16岁开始长痤疮，已经2年了，满脸还是痘痘，而且还有脓包，不知该怎么办？能不能用激素？
尹建奇主任：从来信看，您不适用糖皮质激素，因为这种激素仅用于严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者。如果您是男孩子，可以在医生的指导下口服雌性激素类药物，如己烯雌酚，可抗雄性激素减少皮脂分泌，但需服数月方见疗效。
如果痤疮较轻，仅用外用药治疗即可，如可选0．05％～0．1％维A酸制剂、2．5％～10％过氧苯甲酸制剂等。从临床上看，1％阿达帕林（芳香维A酸）、5％过氧苯甲酰凝胶为目前疗效较好的外用药。痤疮较重，可考虑内服抗生素类药物，常用的药有四环素或红霉素，常规用量服一个月后逐渐减量至每日0．25～0．5g，再维持一个月。及维A酸类药物，能调节毛囊的角化过程。
网友江先生：粉刺和痤疮是一回事吗？粉刺能用手挤吗？
尹建奇主任：痤疮的初始阶段为粉刺，粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹或脓疱、结节及囊肿等。对于粉刺，可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出，也可采用药物面膜及石膏面膜，不要用手随便挤。否则会发展为炎性丘疹，可因炎症较重继发化脓感染，中心有脓头或呈脓疱。
而结节性痤疮及囊肿性痤疮，不易消退，如果用手挤压继发细菌感染，皮损不但会红肿明显，愈后还会留下萎缩性或增生性的瘢痕，影响容貌。
132****4375：我是20岁的女孩，脸上经常长痤疮，不知平时应该注意什么？
尹建奇主任：化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞、精神因素所致的内分泌紊乱、烟，酒及辛辣食物的刺激、食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成为加重或促发痤疮的因素。因此，您在平时要注意，避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂，洗脸时如果能适应，不妨使用含有硫磺的洗脸皂。少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素的食物，来控制脂肪和糖类的摄入。
河北省衡水市祁女士：我刚23岁，经常长痤疮，时好时坏，不知痤疮会不会留下疤痕？如何处理？
尹建奇主任：在临床上，痤疮萎缩性瘢痕在长痤疮的年龄段后期出现，为了改善瘢痕，可以在痤疮得到控制后做饵激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液局部注射。
健康时报特约记者王淑芳
漫画由杨平凡绘